关键词：脑窍；开阖；形神同治

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.12.025

    中图分类号：R228 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)12-0096-03

    古人把两眼、两鼻、两耳和嘴称为上七窍，与下二窍之浊窍相对称为清窍。联系上七窍的功能，《寿世传真·修养宜宝精宝气宝神》曰：“耳乃精窍，目乃神窍，口鼻乃气窍。”另有称头顶百会为顶窍，眉间天目为意窍，枕骨粗隆上的凹陷处为神窍或玉枕窍。《医林改错·脑髓说》认为“灵机记性在脑”，有赖“卫总管”和“荣总管”通脊入脑，化而为髓；又“两耳通脑”，目系“长于脑”，“鼻通于脑”，将官窍、脑髓、神经、血管都归属脑窍范畴。总之，目前脑窍的概念混乱，不利于中医学术研究和临床应用。为统一脑窍概念的内涵，笔者认为脑窍包括脑部外表的上七窍(官窍)及脑部内在的腠理玄府(神窍)。兹就脑窍理论及其临床应用作初步探讨。

    1 脑窍释义

    一般而言，脑窍又称为脑髓窍、孔窍、空窍、清窍、清空之窍等，广义脑窍包括神窍和官窍，狭义脑窍一般指神窍。神窍无形，包括脑髓、脑膜、脑脉、脑络的腠理玄府等脑窍内在结构；官窍有形，包括眼、耳、鼻、口、舌、咽、喉等脑窍之外显器官 ......