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编号:12730308
北京医院2013—2014年门诊药房中成药退药情况分析(2)
http://www.100md.com 2016年1月1日 《中国中医药信息》 2016年第1期
     3.2 不良反应

    不良反应在文献报道中为退药主要原因之一[1-2]。在本院中成药退药原因中同样占有较大比例,不良反应主要包括过敏、腹泻、胃部不适、呕吐和发热。很多患者甚至一部分医生认为,与西药相比,中药药性缓和,尤其部分药食同源的药物,不良反应很小。实际上,中药的成分相对复杂,不良反应差别也较大,有些药物毒性较大,故须慎重。有些中药虽毒性轻微,但若使用剂量过大或长期服用,也会产生严重不良反应,故使用还应遵循“中病即止”原则。

    近年来,本院退药制度逐步完善,规定药品除质量问题和不良反应外一律不予退药。但在实际工作中,有个别患者为了退药而声称有不良反应,而医生为避免医患矛盾也只好给予退药。这也是导致退药比例较高的一个原因。

    3.3 医保拒报

    医保拒报是造成退药的另一重要原因。用药超量的问题在本院长期存在,一种情况是医生开大处方,药量超过医保规定;另一种情况是多个科室重复开药,患者遭医保拒报后退药。原卫生部《处方管理办法》(卫医发第53号)明确规定,急诊处方不得超过3 d用量;门诊处方不得超过7 d用量;行动不便者可开2周量;离退休人员患高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、癌症等慢性病可开1个月用量。为此,医生应严格按照规定用药;另外,药师在收方、发药过程中应严格把关,以避免上述情况发生。相关工作人员增强责任心,尽到告知义务,则可减少因收据错误和非定点医院问题而造成的退药。

    3.4 医生开错

    因医生原因而造成患者退药,主要有2种情况:①不对症 ......
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