关键词：名医经验；师瑞华；前斜角肌综合征；师式理筋法；手法

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.03.027

    中图分类号：R272.968.5 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2016)03-0098-03

    前斜角肌综合征系由于急慢性损伤，使前斜角肌痉挛、肥厚，压迫臂丛神经及锁骨下动脉而出现的一系列神经血管压迫症状，多发生于中年人，尤以女性居多，右侧多于左侧。本病属中医“筋痹”范畴，是引起颈肩臂痛常见原因之一。

    师瑞华主任医师系北京按摩医院知名专家、北京市老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事推拿临床及教学工作50余年，积累了丰富的临床经验，尤其在伤科手法方面形成了“筋骨失衡、重在治筋”的学术思想及以“师式理筋法”为主的治疗方案。笔者有幸跟师学习1年余，系统学习了运用“师式理筋法”治疗常见伤科疾病，尤其对治疗前斜角肌综合征之经验印象深刻，兹介绍如下。

    1 病因病理

    前斜角肌主要起于C3～6颈椎横突的前结节，小部分起自后结节，肌纤维斜向前外下方，止于第一肋内侧缘和斜角肌结节；中斜角肌的肌腱主要起于C2～6颈椎的后结节，小部分起自前结节，肌纤维斜向外下，止于第一肋上面锁骨下动脉沟后部。前、中斜角肌起始处的腱性纤维纵横交织成网状，包裹、钳夹、固定着颈神经根[1]。前、中斜角肌与第一肋之间有1个三角形间隙，称斜角肌间隙 ......