2.4 发展能力

    总资产增长率从资产总量方面反映医院的发展能力，2014年县级中医院总资产增长率为24.54%，与2013年相比增长了10.48个百分点。净资产增长率反映医院净资产的增值情况和发展潜力，是公立医院保值增值能力的重要体现。2014年县级中医院净资产增长率为21.70%，与2013年相比增加了2.26个百分点。固定资产净值率反映医院固定资产的新旧程度，重庆市县级中医院固定资产净值率呈现逐年下降趋势，2014年固定资产净值率为57.17%，与2012年相比下降了6.85个百分点。虽然固定资产净值率下降，但总资产增长率和净资产增长率以较大幅度上升，表明重庆市县级中医院发展能力得到增强(见表7)。

    2.5 成本管理能力

    成本管理能力是公立医院实行内部精细化管理的必要条件。县级中医院百元卫生材料、药品消耗和管理费率均呈现下降趋势，与2012年相比，两者分别下降1.16和3.73个百分点，表明重庆市县级中医院成本管理能力逐年增强，逐步实现内涵式发展(见表8)。

    3 问题与建议

    在市场经济条件下，县级中医院作为一个相对独立的生产经营实体，经济效益对其发展至关重要[4]。本次调研结果实现，重庆市县级公立中医院经济运行基本平稳，经济效益由亏损转为盈余，盈余率逐年增加；社会效益逐步增强，公益性淡化问题得到初步遏制；发展能力增强，成本管理能力提升，逐步实现内涵式和精细化发展。但也存在一些问题亟需解决。

    3.1 问题

    3.1.1 政府财政投入不足 ......