关键词：名医经验；华明珍；失眠；中医疗法

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.06.026

    中图分类号：R256.23 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2016)06-0103-02

    失眠，又称“不寐”“不得眠”“不得卧”“目不瞑”，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。济南市中医医院华明珍教授是第四批、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，华明珍全国名老中医药专家传承工作室指导老师，临证50年，有着丰富的临床经验，对内科疾病治疗有许多独到的见解。笔者有幸跟师临证，受益匪浅。现将其治疗失眠经验进行简要总结，以飨同道。

    1 临证经验

    1.1 首辨虚实

    失眠病机复杂，华师认为不外虚证、实证及虚实夹杂。如《景岳全书·不寐》云：“不寐证虽病有不一，然知邪正二字则尽之矣……其所不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。有邪者多实，无邪者皆虚。”实证之气滞、血瘀、痰湿，均可引起气机不利，影响阴阳顺接而致失眠；虚证之气虚、血虚、阴阳亏虚，均可致心神失养，引起失眠。故临证宜遵《灵枢·邪客》“补其不足，损其有余，调其虚实，以通其道而去其邪”的治疗原则。

    1.2 注重脏腑协调

    华师强调“五脏之气相搏”(《灵枢·营卫生会》)是失眠的重要病因病机，认为失眠与脏腑阴阳失调，五脏相互间功能不相协调，致阴阳不交，阳不入阴密切相关。因外感或内伤等均可使心、肝、胆、脾、胃、肺、肾等脏器功能失调，而致心神不宁。故失眠病位主要在心，涉及肝、胆、脾、胃、肾、肺等脏腑。“心者，五藏六府之大主也 ......