近年来，众多中医学者在冠心病病机和防治方面进行了广泛探讨。郭艳[2]认为，毒损心络可作为缺血性心脏病的重要病机。李澎涛等[3]提出，毒损络脉之毒是化生的火毒灼伤络脉，其现代病理学基础是炎症级联过程。鞠建庆等[4]根据相关统计分析发现，不稳定型心绞痛 “热毒伤络”的病机假说具有科学性。

    2 遣方用药

    根据“内毒损伤心营”“毒邪致变”“热毒”“瘀毒”在ACS病因病机中的作用，结合临床实践，笔者提出热瘀互结、毒损心营是发生ACS的主要病机，以活血通络、清营解毒为主兼以益气养阴是ACS的重要治法，并自拟丹参通络解毒汤。该方由清营汤合丹参饮化裁，由丹参、玄参、川芎、当归、红花、檀香、生地黄、麦冬、栀子、黄连、金银花、连翘、水蛭、黄芪等构成。清营汤是吴鞠通根据叶天士医案中记载的方药整理命名，由犀角、生地黄、玄参、竹叶心、金银花、连翘、麦冬、丹参、黄连9味药组成，集清营解毒、养阴活血、清心安神等功能于一方，是治疗热邪入营、灼伤营阴、心神被扰的经典方。丹参饮出自《时方歌括》，方中重用丹参活血调经、祛瘀止痛，檀香行气止痛，砂仁行气醒脾，治疗心腹诸痛。丹参解毒通络汤删除了犀角，改以丹参活血祛瘀止痛、清心除烦、凉血消痈，玄参清营降火解毒，两者共为君药；以檀香行气止痛，加川芎、当归、红花加强活血通络止痛之功效 ......