2014年8月25日七诊：病情在服用粉剂期间出现反复，右侧胸壁上溃疡口加深，流出的液体量也时多时少，长期未见收口，患者情绪焦急，饮食、睡眠欠佳，二便尚可。嘱暂停服粉剂，给予汤剂健脾益气、温化寒湿。处方：黄芪20 g，党参20 g，干姜10 g，桂枝15 g，白术15 g，茯苓20 g，薏苡仁20 g，泽泻30 g，法半夏15 g，炒僵蚕15 g，芥子15 g，青皮10 g，瓜蒌皮15 g，薤白15 g，炙甘草15 g。5剂，每日1剂，水煎服。嘱其清淡饮食，待汤剂服用结束后继续服用粉剂。服药期间，患者曾2次住院，但未行任何治疗。后继续服用粉剂，未使用任何外用收敛固涩之品，嘱其保持心情舒畅，保持伤口处的清洁，饮食清淡，减少服药次数，并间断服以健脾护胃、温阳益气为主的汤剂调理5个月后，其右侧胸壁上的肿块逐渐缩小直至消失，溃疡口也变小，流出的血样液体逐渐消失。患者目前身体状况良好。

    2 讨论

    2.1 肝脾同调

    陈实功《外科正宗》提出：“夫乳病者，乳房阳明胃经所司，乳头厥阴肝经所属，乳子之母，不能调养，以致胃汁浊而壅滞为脓……又忧郁伤肝 ......