需要注意的是，中医学是在古代唯物论和辩证法思想指导下形成的以辨证论治、恒动观、整体观为特点的理论体系，属于系统论的范畴[24]。而现代科研方法多是在还原论指导下的实证研究，如何有效运用现代科学技术为中医药服务，真正做到“继承而不泥古，创新而不离其宗”是值得思考的问题。刘保延[25]提出的“真实世界的中医临床科研范式”为解决该问题提供了思路，其认为临床科研是一体的，需以人为中心，以数据为导向，以问题为驱动，医疗实践与科学计算交替，从临床中来到临床中去。提示医案标准格式研究需要采集高质量、真实的医案数据，在问题的驱动下设计适合的数据挖掘算法，以此形成一定的格式规范，并对所得的结果进行临床验证，在多次数据采集、挖掘、临床验证循环后，方能找到医案格式标准的隐性规律。

    3.3 医案信息标准尚未建立

    中医药信息标准的研制已经历了较长时间，但医案信息标准规范尚处于起步阶段。郭志武等[26]认为是医案信息标准应包含基础信息类标准和信息技术类标准两部分内容，涉及数据元、元数据、数据集、数据库、信息采集、交换、安全标准等。

    建立医案数据库是信息化时代医案研究的重要手段之一，更是医案标准化研究的成果。目前，已出现了一定规模的数据库，如中国中医科学院中医药信息研究所研发的“中医临床知识库系统”[27]，中国中医科学院广安门医院基于北京市科技计划重大项目，“十五”国家科技攻关计划，“十一五”“十二五”国家科技支撑计划 ......