1.2 脾虚与肠道微生态

    人体肠道菌群是一个复杂的微生态系统，其菌群的种类超过800种，主要有双歧杆菌属、拟杆菌属、大肠埃希菌属、梭菌属和乳杆菌属等。肠道是消化吸收的重要场所，初生时，肠道内菌群以大肠杆菌等需氧菌及双歧杆菌等部分厌氧菌的优势菌群为主，随着氧气的消耗，肠道内需氧菌繁殖速度逐渐减低，双歧杆菌等厌氧菌的繁殖速度逐渐加快，且厌氧菌在代谢过程中产生的各种乙酸和糖类物质抑制了大肠杆菌等需氧菌的繁殖^[4]。菌群通过相互作用保持着肠道微生态的平衡，肠道的传输和营养代谢、抵抗病原微生物入侵及调节机体免疫等功能均以此为基础^[5]。机体免疫功能的正常对维持肠道菌群平衡起着至关重要的作用，肠道菌群的平衡状态也有助于机体免疫功能的正常发挥。

    中医学无“肠道微生态”“肠道菌群”名词，但其强调整体观念、阴阳平衡，这与微生态学认为肠道菌群平衡与人整个机体健康密切相关有相似之处。中医学认为脾为“仓廪之官”，后天之本、气血生化之源，若脾气旺盛则不易受外邪的侵袭。脾的这种运化水谷和抗邪功能与肠道菌群对营养物质代谢和机体免疫功能具有一定的相似之处。当肠道菌群结构和功能失衡时，可出现中医脾虚证纳呆、腹胀、便溏、乏力等表现，肠道菌群失调可能是中医脾虚证的重要生物学机制^[6] ......