1.2.2 加减用药特点

    刘师强调，本病治疗需顾及兼证，合理加减用药，才能取得事半功倍之效。疼痛较重者加延胡索15 g，《本草便读》载“延胡索……肝家血分药也，能行血活血，而又能理血中氣滞，故一切气血阻滞作痛者，皆可用之”，研究显示，延胡索超临界萃取物具有强的镇痛作用[12]。若胃脘部胀、腹胀明显者，木香可酌情增加到10 g。木香能使肠蠕动幅度和肌张力明显增强，对胃排空和肠推进均有促进作用，对乙酰胆碱和组织胺所致的肠肌痉挛有对抗作用[13]，因此，加大木香剂量可更好消除胀满。湿盛者加茯苓25 g。药理研究表明，茯苓有较持久的利尿功效而无明显电解质紊乱所引起的不良反应[14]。口腔溃疡者，加黄连10 g、肉桂5 g、牛膝30 g。“诸痛痒疮，皆属于火”，黄连泻火解毒、清热燥湿，肉桂、牛膝引火归元、引火下行。现代研究显示，黄连具有抗菌、增强免疫、抗溃疡等作用[15]；肉桂挥发油有缓和疼痛和刺激作用，能促进口腔溃疡愈合和症状改善[16]；牛膝具有抗炎、镇痛、调节免疫的药理作用[17]，同样具有抗溃疡作用。若大便干或便秘者，可改枳壳为枳实20 g。枳实味苦，性凉，可破气消积、祛痰除痞；枳壳味苦，性凉，可破气宽中、除胀消痞 ......