案例2：患儿，男，7岁，2017年9月10日初诊。2周前开始出现发热，眼睑浮肿，鼻塞流涕，咽痛，颈部淋巴结肿大，肝酶异常，于广州中医药大学第一附属医院儿科住院治疗，诊断考虑为“传染性单核细胞增多症”，经静脉滴注更昔洛韦后好转出院。刻下：易汗出，腹胀，纳呆。查体：扁桃体Ⅱ度腫大，双侧颈部可触及多个肿大淋巴结、直径2～3 cm、压痛±、活动度一般，舌淡，苔黄腻，脉弦滑。颈部彩超示：双侧可见数个低回声结节，形态规则，边界清晰，皮髓质分界清晰，其内可探及少量血流信号，左侧较大的约15 mm×26 mm，右侧较大的约18 mm×17 mm，提示双侧颈部多发淋巴结肿大。诊断：颈部淋巴结肿大，证属脾气亏虚、痰瘀互结，治以益气健脾、化痰散结。处方：土茯苓15 g，白术、太子参、浙贝母、猫爪草、夏枯草、玄参、浮小麦、连翘、蒲公英各10 g，煅牡蛎(先煎)20 g，甘草6 g。每日1剂，水煎，分2次温服。患儿服药7剂后，颈部肿物缩小，守方加减继服7剂善后。

    按：颈部淋巴结肿大属中医学“瘰疬”“痰核”范畴，多因外感六淫邪毒，侵入肌肤，邪毒流注于经脉，与内蕴之痰湿交结，致营卫不和，邪郁化热，气血凝滞，经脉阻遏而成痰毒[3]。《丹溪心法》认为“凡人身上、中、下有块者，多是痰”。本案患儿乃感受邪毒，经抗感染治疗后遗留颈部淋巴结肿大，乃邪去正虚，痰湿浊瘀尚存之象，故治宜扶正固本，法以清热解毒、化痰逐瘀、软坚散结 ......