邵朝弟治療CRF善用酒大黄。其认为CRF患者脾肾亏虚，肾气亏虚水湿不化，脾气亏虚水湿不运，水湿浊邪内蕴又进一步损害脾胃，形成恶性循环。而脾胃为后天之本，脾胃功能正常可摄纳水谷精微补后天以养先天，从而起到补益肾脏的作用。故邵老在祛湿泄浊的治疗上推崇通腑之法，用苦寒之性稍逊的酒大黄泄浊之时兼顾胃气，同时清泻湿浊久郁所化之热。酒大黄的运用为以通为补之法的具体体现[36]。

    管竞环临床善用多种大黄制剂治疗CRF。其认为脾肾亏虚为CRF早期的主要病机，脾肾久虚湿浊不化，渐而形成浊毒，主张酌情选用熟大黄或小剂量生大黄泻浊解毒。而CRF晚期则表现为本虚标实，因患者正气衰败不耐攻伐，建议单用熟大黄活血化瘀、解毒化浊。同时他借鉴药用炭片的吸附作用，将大黄炒炭制成纳米级大黄炭粉，增大了药物对体内代谢废物的吸附面积，从而进一步促进体内毒素的排出[37]。

    5 小结

    大黄及其炮制品治疗CRF疗效确切，但因其成分繁多，需进一步通过研究阐明其作用机理 ......