2017年3月10日二诊：咳嗽减轻，咽部异物感好转，仍有咽干，守方加玄参、麦冬各10 g，继服7剂。

    2017年3月17日三诊：咳嗽明显好转，守方去芦根、地龙，加黄芪30 g、防风10 g，继服7剂善后。

    按：本案患者因外感咳嗽失治而风邪留恋，入络成瘀。止嗽散为风邪犯肺常用方剂，功效止咳化痰、疏表宣肺;佐以蝉蜕、僵蚕、地龙，既疏风止咳，又能活血通络、解痉止咳。后期佐以利咽生津、益气固表，以防复发。

    1.2 健脾祛湿、活血化痰

    《证治汇补·痰证》有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，说明肺脾功能关系密切，且脾运失常多影响痰液生成与输布。肺主治节，通调水道;脾主运化，输布津液，故治疗咳嗽须注重肺脾功能的协调。咳嗽无外乎外感和内伤，内伤多因饮食不节、或感受六淫之湿、或劳倦忧思过度等，损伤脾胃功能，导致脾失健运，痰湿运化失常，痰浊内生，壅遏肺气，肺气不宣而咳嗽。痰为有形之物，亦常致瘀，使痰瘀互结而影响预后。故治需佐以活血化瘀之品，方可使痰消咳止。此类患者临床多表现为咳嗽、声重浊，咳痰、色白黏腻或稠厚或稀薄，伴腹胀、纳差、便溏等，舌黯，苔黄腻或白，脉涩或滑。方选二陈汤合桑菊饮，佐以丹参、川芎活血化瘀，瓜蒌、薤白活血散结等。

    案例2：患者，女，62岁，2017年4月10日就诊 ......