2 温阳法的运用

    治疗肉芽肿性乳腺炎，当宗王维德《外科证治全生集·痈疽总论》“阳和通腠，温补气血”，“其初起毒陷阴分，非阳和通腠，何能解其寒凝？已溃而阴血干枯，非滋阴温阳，何能厚其脓浆？盖以成形，血以华色，故诸疽平塌不能逐毒者，阳和一转，则阴分凝结之毒自能化解……世人但知一概清火而解毒，殊不知毒即是寒，寒解而毒自化，清火而毒愈凝。然毒之化必由脓，脓之来必由气血，气血之化必由温也，岂可凉乎？”许可昌《外科证治全书·痈疽证治统论》也认为“疽者解其寒痰之凝……疽有寒凝未解者宜温。即患阴疽，虽在盛暑之时，必用辛热之剂，以助阳气”。所以，临证当以温阳化气为先，温阳抑阴，促阳化气，使“阳化气”功能得以正常发挥，使“阴成形”功能失调所产生的阴寒、痰凝、瘀阻等病理产物逐渐温化而消散，以达到标本同治目的。“病在阳者，扶阳抑阴;病在阴者，用阳化阴”(《扶阳讲记》)。祝味菊[6]指出，“阳不患多，其要在秘……及其既病，则当首重阳用。阳衰一分，则病进一分;正旺一分，则邪却一分，此必然之理也”，“得阳者生，失阳者死”。温阳可贯穿本病治疗始终，以“温阳”为本，祛邪为先，结合局部病变寒热虚实，加减配伍，斟酌使用，方能祛邪而不伤正，温阳而不留邪。临证可采用温阳清热解毒、温阳化痰散结、温阳行气活血等法。

    2.1 温阳清热解毒

    肉芽肿性乳腺炎热毒之证，常有肿块皮温升高、局部灼热、皮色黯红，伴口渴、便秘、舌红苔黄、脉弦数或滑数等，细究其候，多数因有形病理物质郁久化热 ......