西安市第一医院2017年1月-2018年1月住院患者使用注射用益气复脉(冻干)粉针合理性评价(3)
3.5 混合配伍及联合用药
本次统计有42例存在混合配伍问题，主要出现在糖尿病患者，加4 U胰岛素以抵抗溶媒中的葡萄糖。这种用法目前临床较普遍，尽管尚无相关不良反应报道，但仍需谨慎。此外，有个别病历与氯化钾配伍，因中药注射剂大多含有大分子物质，与电解质离子配伍，可能会出现盐析现象，易产生不溶性微粒，导致不良反应，严重者甚至死亡，因此，中药注射剂应单独使用，禁与其他药品混合使用。
另外，在使用注射用益气复脉(冻干)粉针的住院病例中，有47例同时联用了其他中药注射剂，其品种包括丹参多酚酸盐注射液、银杏叶提取物注射液、血栓通注射液、肾康注射液。虽然迄今尚未发现相关药品相互作用的报道，但临床医师仍应谨慎，如确需联合用药时，应考虑间隔时间及药物相互作用等问题。
4 结语
上述研究表明，本院注射用益气复脉(冻干)粉针临床应用仍然存在不合理之处。为保证患者用药安全有效，建议临床医师应重视辨证，严格按照药品说明书的相关规定使用，谨慎联合用药。
参考文献：
本次统计有42例存在混合配伍问题，主要出现在糖尿病患者，加4 U胰岛素以抵抗溶媒中的葡萄糖。这种用法目前临床较普遍，尽管尚无相关不良反应报道，但仍需谨慎。此外，有个别病历与氯化钾配伍，因中药注射剂大多含有大分子物质，与电解质离子配伍，可能会出现盐析现象，易产生不溶性微粒，导致不良反应，严重者甚至死亡，因此，中药注射剂应单独使用，禁与其他药品混合使用。
另外，在使用注射用益气复脉(冻干)粉针的住院病例中，有47例同时联用了其他中药注射剂，其品种包括丹参多酚酸盐注射液、银杏叶提取物注射液、血栓通注射液、肾康注射液。虽然迄今尚未发现相关药品相互作用的报道，但临床医师仍应谨慎，如确需联合用药时，应考虑间隔时间及药物相互作用等问题。
4 结语
上述研究表明，本院注射用益气复脉(冻干)粉针临床应用仍然存在不合理之处。为保证患者用药安全有效，建议临床医师应重视辨证，严格按照药品说明书的相关规定使用，谨慎联合用药。
参考文献：
[1] 孙兰军，郑偕扣，郝长颖.注射用益气复脉(冻干)治疗冠心病心力衰竭的多中心临床研究[J].中国当代医药，2012，l9(17)：7-10.
[2] 楊丽莉.注射用益气复脉(冻干)粉针对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26(4)：391-393.
[3] 郭占芳，张红武，杨如意，等.益气复脉对中晚期肺癌患者免疫功能和生存质量的影响[J].中国现代医学杂志，2017，27(6)：88-92.
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[5] 刘伟爽，王保和.益气复脉注射剂临床研究进展[J].湖南中医杂志， 2016，32(1)：194-196.
[6] 乔曦.注射用益气复脉在临床中的应用[J].光明中医，2014，29(10)：2205-2207.
[7] 张文.杨小骏.徐文科，等.中药注射剂溶媒的临床合理应用[J].中国执业药师，2014，11(10)：28-31.
(收稿日期：2018-08-20)
(修回日期：2019-02-21;编辑：梅智胜), 百拇医药(王丹 王颖丽 段石顽)