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编号:11083401
人体角度与疾病诊断
http://www.100md.com 2003年2月1日 《保健与生活》 2003年第2期
     人体内虽然找不到现成的几何学上那样严格意义的角,但通过一些假想的线段和近似法观察,便可发现许许多多的角。医学上常利用这些角来帮助诊断疾病。

    将两上肢放下伸直,掌心向前,上臂纵轴的延长线与前臂纵轴线相交,形成—:个5°~15°的角,医学上称提携角。它是人类在漫长的生物进化过程中逐渐形成的。先天遗传、后天疾病,尤其是儿童少年期肘部骨折,可引起提携角的改变。小于正常角度的称肘内翻,大于正常角度的称肘外翻。这两种畸形,不但影响外形美观,还会导致肘关节上下的肌肉不能正常用力,活动不便,容易疲劳。时间久了,会引起创伤性关节炎,造成肘关节疼痛、肿胀、伸屈不灵活。因肘内侧有很重要的尺神经通过,严重肘外翻会受到牵拉、压迫和摩擦,导致迟发性神经炎,造成手部活动障碍、皮肤感觉迟钝等症状。与肘关节相似,下肢伸直时,大腿、小腿的纵轴线也形成约10°的外翻角。如果两膝外翻超过正常范围,站立时两腿呈“X”形,称X形腿;如果两膝内翻,站立时双膝无法靠拢,呈“O”形,称O形腿。这两种畸形常是婴幼儿时期缺乏维生素D和钙质所造成的佝偻病的后遗症。

    正常人仰面平卧床上,下肢伸直抬高,与床面可呈80°~90°的角。坐骨神经痛的病人,这个角度便大大减小,抬高一定程度会疼痛加剧,无法再抬高。医生可据此来协助诊断坐骨神经痛。

    中老年人由于韧带、肌腱退化,可出现“疼痛弧”,两手下垂站立,患肢慢慢伸直外展,在60°—120°时会产生疼痛,小于60°或大于120°时症状消失。借助此点可以和其他肩周疾病相鉴别。

    骨折病人的X线片上,断端除了发生重叠、分离、错位等变化外,常常形成各种角度。测量角度可帮助制定治疗方案,判定预后。

    另外,病人关节活动度大小,可用角度来衡量;手术的效果,需要角度来确定;血管移植吻合,要计算好角度,否则会引起血流不畅。, 百拇医药(王武中)