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进入更年期 当心乳腺癌
http://www.100md.com 2006年3月1日 《保健与生活》 2006年第3期
     社区里的王大妈、李大妈先后得了乳腺癌,这可把张大妈吓得够呛。原来她发现,自己左侧乳房的乳头内陷已经半年多了,因为害羞一直没敢去医院。细心的女儿发现母亲这几天一直闷闷不乐,追问了半天才问出了母亲的心病。第二天一大早,母女俩便一起来到了医院。医生一看,就让张大妈住院。3天后的手术证实医生的判断完全正确,万幸的是,张大妈的乳腺癌还算中期。

    50岁的王大妈、48岁的李大妈和52岁的张大妈都得了乳腺癌,社区里简直炸了窝。为什么这个年龄容易得乳腺癌?难道更年期真的是妇女的多事之秋?的确如此。妇女进入更年期后,生理上从成熟向衰退转变,各个器官功能都在逐渐衰减,很多疾病会悄然袭来。号称“红颜杀手”的乳腺癌,发病年龄从20岁开始,发病率随着年龄的增长而上升,到了更年期出现第一个高峰,绝经后仍有上升的趋势。

    更年期妇女为什么易患乳腺癌

    更年期妇女易患乳腺癌的原因有生理和心理两个方面。
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    从生理方面来看,原因有四:一乳腺属于性激素的靶器官,受内分泌的影响较大,女性进入更年期以后,卵巢功能减退或消失,内分泌发生紊乱,易引起各种乳腺疾病;二更年期后乳腺组织萎缩,出现纤维或脂肪组织增生,易引发乳腺疾病;三更年期妇女体内脂肪代谢易发生紊乱,过量脂肪导致雌激素和催乳素合成增多,刺激乳腺组织,导致乳腺癌;四更年期妇女的机体免疫力逐年下降,给乳腺癌的发生以可乘之机。

    从精神心理因素来看,更年期妇女脾气急躁、易怒,情绪紧张、抑郁,常有失眠、头痛等症状。研究发现,当人出现抑郁、情绪沮丧时,会促使体内激素分泌过剩、血液中的T淋巴细胞明显减少、免疫功能下降。中医也认为长期处于抑郁寡欢的妇女会因气血瘀.结而患乳腺癌。

    乳腺癌的早期信号

    乳晕区湿疹样病变:乳头周围皮肤颜色较深的区域称乳晕。乳晕区有湿疹样病变或有糜烂、破溃而经久不愈等症状,是乳腺癌的早期信号。
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    乳头溢液:挤压乳头时或乳头自动流出血性分泌物或黄水、黏液等,提示乳腺癌病变破坏了乳腺组织。

    奇怪的乳头:有的乳腺癌患者只表现乳头内陷或乳头抬高、偏位。

    橘皮样病变:乳腺区域皮肤若有橘皮样变化(凹凸不平、有小凹陷和凸起),也揭示乳腺癌的存在。

    乳腺肿块:出现孤立、质硬、边界不清或高低不平的肿块常为乳腺癌的征象。

    更年期妇女如何预防乳腺癌

    一、坚持科学的饮食习惯和生活方式。多吃富含维生素和微量元素的新鲜蔬菜和水果;不吸烟,限制酒精的摄入,少吃高脂肪食品和烧烤食品。

    二、坚持体育锻炼,增强机体免疫力。可以根据自己的年龄和身体状况,选择适合自身特点的体育运动项目,持之以恒,必有成效。
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    三、慎用含有雌激素的美容化妆品和药品。

    四、尽量避免电磁辐射和接触放射线。例如看电视时要距电视机2米以上,烹调食物时要远离微波炉等。

    五、保持积极向上的人生态度和豁达乐观的情绪。

    六、定期进行乳腺健康普查。如果发现双侧乳房不对称、乳房有肿块或硬结、乳房皮肤水肿或凹陷,乳晕有湿疹样改变,应立即请专科医生确诊治疗。

    乳腺癌治疗的新方法

    乳腺癌虽然发病率高,而且在很多城市和地区发病率已经上升到女性癌症的首位,但乳腺癌并没有想象中的那么可怕。手术、化疗、放疗和内分泌治疗等四大手段的联合应用,大大提高了乳腺癌的疗效,很多患者即使在发生全身转移后仍能长期“带瘤生存”。近年来,很多新观念、新方法更是得到了大家的认同。
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    (1)对早期乳腺癌采用缩小手术范围、保留乳腺、加强综合治疗的方法。通过长期观察和比较,其疗效和以往的根治性手术疗效相仿。这一治疗方法已为西方国家妇女所接受,并已在较大范围内开展。国内也有许多医院开展这方面的治疗。

    (2)对中晚期患者广泛采用综合治疗手段,提高疗效。特别是于术前采用辅助化疗,使肿瘤缩小甚至消退,再进行手术,手术后再应用放、化疗或内分泌治疗,使中晚期患者也能长期生存。

    (3)晚期乳腺癌的治疗目的主要是改善病人的生活质量,延长其高质量生存期。对激素受体阳性和病变发展较慢的病人,内分泌治疗显示了其优势;而对激素受体阴性、肿瘤发展较快的病人,化疗应为首选。

    (4)内分泌治疗。由于乳腺癌患者可以做激素受体测定,受体阳性的患者,特别是绝经期以后的患者,如果手术证实淋巴结没有转移,就可以口服抗雌激素的药物如三苯氧胺或来曲唑等进行治疗,不但疗效肯定,而且服用也很方便,不良反应比起化疗来也较轻微。

    (5)靶向药物(如赫赛汀)联合化疗有可能成为未来乳腺癌辅助治疗的方向。对一种叫HER2的肿瘤标志物阳性的乳腺癌,单用赫赛汀或赫赛汀联合化疗成为首选。赫赛汀联合化疗的生物化疗模式已在乳腺癌的术前、术后辅助治疗及晚期乳腺癌的治疗中取得很好疗效,并逐渐成为HER2阳性乳腺癌的标准治疗模式,并且在临床上不断推广。, 百拇医药(章必成)