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眼前闪白光 谨防视网膜脱离
http://www.100md.com 2006年9月1日 《保健与生活》 2006年第9期
     张先生今年45岁了,一个月前觉得右眼前一阵一阵地有白光闪现,不痛也不痒,两天以后又没有闪光了,就没注意。两天前,突然觉得眼前有黑影遮挡,视力下降了,到医院一看,原来他的右眼视网膜脱落了,医生说需要立即住院手术。

    视网膜是眼球最内层的一层膜,如果把眼睛比成照相机的话,人眼的视网膜相当于照相机的感光底片,尽管照相机本身的质量很好,如果底片的质量差,那么,照出来的相片质量也不会好。所以,一旦视网膜得了病,会在不同程度上影响视力。

    在医学上,视网膜脱离根据病因分为两种类型,一种是孔源性视网膜脱离,也就是说脱离与视网膜裂孔有关;另一种是非孔源性网膜脱离,由炎症渗出、玻璃体牵拉等原因引起的。在临床上前一种类型比较多见,男性发病多于女性,30岁以上的人多见,左右眼的发生率无差异,2/3的患者有近视病史,其中600度以上的近视眼患者占50%~60%。因为高度近视患者视网膜和玻璃体发生退行变性,液化的玻璃体牵拉视网膜而形成裂孔。此外,孔源性视网膜脱离还与外伤、遗传等因素有关。一旦形成视网膜裂孔,液化的玻璃体就会通过裂孔进入视网膜下造成视网膜脱离,临床上可表现为视力下降、视物变形、视野缺损等现象。眼底检查可发现视网膜呈灰色或暗灰色,有球状或波浪状隆起,并可发现圆形或马蹄形的视网膜裂孔。

    孔源性视网膜脱离治疗的唯一方法是手术治疗,通过冷凝或电凝将视网膜裂孔封闭,再辅以硅胶垫压裂孔。术后以静卧、休息为主。若发现视网膜脱离,应及早治疗,否则会继发脉络膜脱离、葡萄膜炎症等并发症,治疗起来更加困难,预后较差。

    在孔源性视网膜脱离发生前首先会形成视网膜裂孔,当视网膜裂孔形成时,在临床上会有很多表现,诸如眼前闪白光、视疲劳、眼前出现黑点飘动或者眼前的小黑点突然增多等,这些症状称为视网膜脱离前症候群。此时患者可以没有视力下降,但应该引起警觉,及时到医院就诊,并将瞳孔散大,仔细检查眼底是否有视网膜裂孔。如在视网膜脱离前及时发现视网膜裂孔,只需用激光将视网膜裂孔封闭,患者可免手术之苦,又可在经济上节省费用。所以,对近视眼患者来说,如出现眼前闪白光,眼前黑点增多时,应及时到医院就诊,及早发现病情,以免延误治疗时机。, 百拇医药(李春霞)


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