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防治腰椎间盘突出症 挺起腰杆潇洒生活(2)
http://www.100md.com 2006年10月1日 《保健与生活》 2006年第10期
     如有一项符合一般都应视为有患腰突症的可能。

    治疗篇 腰突症患者应慎重选择治疗方法

    张伯勋

    目前,治疗腰突症的方法很多,大致可分为非手术治疗、手术治疗、经皮髓核切除术等。根据病情,选择合适的治疗方法,是腰突症治疗中的首要和重要问题。

    ▲非手术治疗

    腰突症患者中约80%可经非手术疗法缓解或治愈。非手术治疗适用于年轻、初次发作或病程较短者;休息后症状可自行缓解者;X线检查无椎管狭窄者。

    1.绝对卧床并做牵引:首先应绝对卧硬板床休息3~4周,大小便均不应下床或坐起,同时配合牵引、推拿等措施。在卧床休息期间,应做持续性骨盆牵引,坚持2周。牵引重量应视个体差异而定,每侧宜在7~15千克,每天牵引6~8小时,其间可适当休息2~4次,放松一下。此法往往见效较慢,切不可性急,认为无效而轻易放弃。

    2.理疗和推拿按摩:可使痉挛的肌肉松弛,进一步减轻椎间盘压力。需提醒患者注意的是由于目前从事此行业人员甚多,水平参差不齐,应尽量选择大型正规医院就诊,特别要避免暴力推拿按摩。

    3.静脉滴注甘露醇或激素治疗:其主要作用是消除炎症、水肿。这种方法可以暂时性减轻患者的痛苦。

    4.髓核化学溶解法:是通过胶原蛋白酶选择性溶解髓核和纤维环,使椎间盘压力降低和突出的髓核缩小的一种治疗方法。在注射药物时,如漏到椎间盘外渗漏到椎管内,可使正常的神经受到损害,造成大小便失禁和双下肢瘫痪。因此,使用时必须慎重,手术医生的技术必须十分熟练。

    5.髓管封闭:有的病人在急性发作期治疗时,医师建议做髓管封闭,也就是将带有麻醉药和激素的混合液,注射到病人的椎管内突出压迫神经的部位 ......
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