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冬季的隐形杀手
http://www.100md.com 2007年2月1日 《保健与生活》 2007年第2期
     冬天的一个清晨,我被一阵急促的敲门声惊醒,赶紧开门看个究竟,原来是邻居李丽,她焦急地说:“我父亲不知怎么了,到现在还没起床,推他也没反应。”到了李丽家,看到李丽的父亲还躺在床上,面色绯红,好像还在熟睡。我立即拨打了“120",将老李送往医院。医生诊断为一氧化碳中毒,也就是我们大家所说的“煤气中毒”。

    冬季寒冷,尤其是北方,家家户户都采用取暖措施。虽说现在很多家庭都是集体供暖,但还有部分家庭采用天然气或煤炭取暖,如果管道不密闭,有跑气、漏气现象以及燃烧不完全,可以产生大量的一氧化碳,再加上冬季人们喜欢紧闭门窗,造成通风不良,容易引起一氧化碳中毒。

    ■正确识别一氧化碳中毒

    一氧化碳中毒的症状轻重与空气中的一氧化碳浓度、接触时间的长短、患者的健康情况有关。

    早期的表现主要是:患者有剧烈的头痛、头晕、心慌、面部潮红、口唇呈现樱桃红色、全身乏力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊、视物不清、感觉迟钝、幻觉等症状,原来有冠心病的患者可能会出现心绞痛。如果在这个阶段发现,及时使患者脱离畔毒环境,可以很快恢复。

    如果继续处在中毒的环境中,病情会进一步发展:除了上述症状加重外,患者还会出现呼吸困难、意识丧失、昏迷、瞳孔对光反射和角膜反射迟钝。

    病情进一步加重会出现重廖中毒:深昏迷、瞳孔对光反射和角膜反射消失、呼之不应、推之不动,这一阶段常伴有脑水肿、肺水肿、休克等严重的并发症,死亡率极高。即使幸存,也有不同程度的并发症。

    ■立即进行现场急救

    如果发现患者出现呼吸困难、意识丧失、昏迷、瞳孔和角联反射迟钝等症状,可判定是中度一氧化碳中毒。应立即打开门窗,迅速将患者移到空气新鲜处,解开领扣、裤带,保持呼吸道通畅,然后送往医院。

    倘若发现患者有呼吸停止、昏迷、休克症状,应迅速将患者搬到空气流通的地方,先清除患者口腔、鼻腔的分泌物和呕吐物,有假牙者应将假牙摘下。解开领扣,放松腰带,去掉枕头,让患者仰卧,进行人工呼吸。在急救的时候,让其他人拨打120,等待医护人员的救助。在救护的同时应给患者保暖,防止并发症发生。

    对一氧化碳中毒患者急救时还可以掐人中,正确的方法是应用适当的节律性刺激,可用指尖掐人中或用针刺激人中,每分钟20~40次,每次持续0.5~1秒。应该指出的是,指掐人中或针刺人中只是一种简便的应急措施,在运用该法急救时,应及时与医务人员联系,并采取抢救措施,不要贻误病情。

    ■做好预防工作

    一氧化碳中毒后,如果没有早期发现和救治,很快会出现昏迷,危及生命。所以大家要做好预防工作,预防措施有:

    1.家庭烧煤时,煤要烧尽,不要闷盖,煤炉要安装烟筒。尤其在冬季阴天或雨雪天气,湿煤燃烧不完全,加上室外气压低,室内的一氧化碳不易排出。因此在家中一定要采取防范措施,以免发生意外。

    2.使用燃气热水器时,要保持房间通风良好,洗浴时间切勿过长。

    3.使用管道煤气时,要防止管道老化、跑气、漏气。烧煮中防止火焰被扑灭而使煤气泄露。, http://www.100md.com(肖 东)