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排尿性晕厥需小心
http://www.100md.com 2007年3月1日 《保健与生活》 2007年第3期
     65岁的张先生在一周前的清晨,本想趁着下雨天多睡一会儿,可是因为内急,只好极不情愿地起床小便,不想刚小便完便突发晕厥,一下子靠在卫生间的墙上,随后滑坐在地板上。卫生间内的响动惊醒了全家人,一阵忙乱后,等急救站的医务人员赶到现场时,张先生已经自己苏醒了,经医生检查,张先生的血压、心电图大致正常,查体未见病理性神经反射,医生建议送医院观察,了解有无其他疾病。出院时医生告诉张先生,他那天患的是排尿性晕厥,没有摔伤是不幸中的万幸,以后记住一定不要再憋尿了。

    张先生所患的排尿性晕厥,多见于中老年男性,一般好发在夜间起床排尿时,常突然发生,之前多无先发征兆。晕厥的时间一般持续一两分钟,晕厥后常可以自行苏醒。

    排尿性晕厥的发生目前认为有以下几点原因:

    1.过度充盈的膀胱在迅速排空时,通过迷走神经反射引起患者心动过缓。

    2.膀胱充盈时受压的血管在排尿时迅速扩张,潴留了较多的血液。

    3.急性排尿,因为用力可引起胸腔内压的上升。

    4.夜间排尿由卧位转为直立位。

    以上因素综合起来就可以导致患者回心血量减少,引起心排血量的降低和暂时性的脑部缺血,进而引发晕厥。因此中老年人为了避免发生排尿性晕厥,一定要做到以下几点:

    1.避免长时间憋尿。

    2.在有条件的情况下,夜间起床排尿时应采用坐便器。

    3.夜间起床时应在床边小坐片刻。

    4.为了减少夜尿,在睡前2小时内减少饮水。

    5.平时在卫生间做好安全防范,避免放置一些尖锐或易碎的物品,以免在发生排尿性晕厥时引发不测。性消化不良。, http://www.100md.com(纪京林)