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妇科病更青睐更年期的女性
http://www.100md.com 2007年8月17日 《保健与生活》 2007年第5期
     月经紊乱、出血过多、性交出血、阴道炎,乍看之下多数是生活不规律、饮食不科学、性生活开放的年轻女性的“专利”。实际上,随着绝经期的到来,雌激素水平的日益减少,中老年女性更易成为上述疾病的“受害者”。

    ◆绝经期前月经“大乱套”

    孙女士今年52岁,最近,她被月经折磨得都快要精神崩溃了。孙女士说,自去年开始,她一向很正常的月经突然变得很“奇怪”:月经量非常大,头一两天“就像大出血似的,来势凶猛”,而且月经持续的天数特别长,“整个周期拖拖拉拉的,从来潮到结束起码要10多天。”大半年下来,孙女士几乎一直在“失血”,她变得脸色苍白,精神萎靡不振,还常常觉得头晕。孙女士到医院看病,接诊医生建议她做个血色素检查,结果孙女士已经出现了中度贫血。

    像孙女士这样的情况属于妇女绝经前的常见现象,医学上叫做“功能性子宫出血”。妇女在进入绝经期之前的几年间,常常会发生月经紊乱的情况。例如月经淋漓不尽、经量过多、月经频发等。之所以会出现这些现象,主要是因为这个时期的妇女卵巢功能衰退,以致整个内分泌系统的协调性变差,最终导致月经异常。有少数情况比较严重的女性还会因为月经过多而造成严重的贫血。
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    由于绝经前后异常的阴道出血除了与功能性子宫出血有关,还可能预示着其他子宫病变甚至宫颈癌,所以,当女性在绝经前后遇到月经异常时,应先到医院检查,排除其他子宫病变,然后通过药物治疗改善异常的月经状况。

    ◆绝经后阴道很“脆弱”

    今年55岁的邓女士两年前已绝经了。最近,邓女士在与丈夫过性生活的时候常常发现自己的阴道会出血。听说阴道出血可不是什么好事,甚至可能是宫颈癌,邓女士被吓坏了,赶紧到医院做了一套全面的妇科检查。然而检查结果显示,她一切正常。邓女士觉得很奇怪:“既然我没病,过的又是正常的夫妻生活,阴道怎么会出血呢?”

    阴道出血多见于绝经后的妇女,这是因为女性绝经后随着雌激素水平的下降,阴道黏膜会变薄,在面对外力伤害时显得更加脆弱了。因此,绝经期前后的女性在受到性生活等刺激时,浅表毛细血管受到损伤会出血,严重时甚至还会发生裂伤出血。这时,女性应尽早去医院向医生说明病情,必要时需要缝合伤口,否则出血过多会有生命危险。
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    此外,由于中老年女性阴道壁和外阴组织的萎缩,许多绝经期妇女在性交后的几小时内排尿有烧灼感,特别是在性交持续时间较长时更明显,它的症状类似于年轻女性的“蜜月膀胱炎”。遇到这种情况,外阴局部应用雌激素软膏将有助于克服性交造成的不适感,而适当延长性交前爱抚时间也会有一定帮助。

    ◆中老年女性也会患阴道炎

    不少上了年纪的女性错误地认为,只有那些经常穿紧身裤,性生活开放的年轻女性才容易患上阴道炎,正因如此,当她们面对医院“阴道炎”的检验报告时往往会发出这样的感叹:“我都一把年纪了,怎么还会惹上这种‘不干不净’的病?”

    其实,女性阴道口距离肛门很近,这对生殖系统的卫生本身就是一种威胁,尤其是处于绝经前后期的妇女,身体抵抗力下降,皮脂腺和汗腺分泌功能降低,皮肤屏障作用下降,弹性减弱,很容易形成适宜细菌繁殖的环境,从而引起阴道感染。

    在中老年女性中,外阴瘙痒是一种常见的现象,严重者可坐卧不安,影响情绪和生活。引起外阴瘙痒的原因很多,最常见的是滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎。中老年女性一旦不注意外阴卫生,尤其是夏天、月经期间,汗液、经血、尿液、阴道分泌物等刺激都可引起外阴瘙痒,另外一些疾病如外阴湿疹、慢性外阴营养不良、糖尿病、维生素A与维生素B缺乏等疾病也可引起外阴瘙痒。

    因此,中老年女性要特别注意保持外阴清洁、干燥,方可消除或减轻外阴瘙痒,切忌用手搔抓、用热水烫洗,因为将皮肤、黏膜抓伤或烫伤后,更易引起感染。

    要提醒的是,广大中老年妇女朋友们,出现了阴道炎的症状不要羞于启齿,应及时到正规医院治疗。, http://www.100md.com(钱 伟)