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不可忽视的乳头溢液
http://www.100md.com 2007年9月1日 《保健与生活》 2007年第9期
     邻居张大姐44岁,身体一向健康,并没有什么算得上病的疾病。可不知什么原因,近十几天乳头总是有点流水,开始仅那么一点点,也就没引起重视。后来乳头竟然出了血。张大姐这才感到不妙,立即去医院就诊。

    经过检查,医生说张大姐患上了乳腺癌,必须马上手术。乳头流出点水就是乳腺癌?这对张大姐及其家人来说,是怎么也没有想到的。其实,这一问题对于临床医生来说,却是司空见惯的事。

    乳头溢液的确是应该引起高度重视的。在临床上,早期乳腺癌发生乳头溢液者,是十分常见的现象。尽管乳头溢液并非都是恶性疾病,但至少是疾病的一个象征,因为正常的乳头是不会溢液的。

    乳头溢液多种多样。乳头所溢出的液体,有的为浅黄色、棕色、暗红色,有的为浆血性或血性液体。前者多见于良性疾病或少数恶性疾病,而后者大多为恶性疾病。在良性疾病中,以囊性乳腺增生病、乳腺导管扩张症、导管内乳头状瘤等居多;恶性病变溢液,除多是血性外,还往往伴有其他临床表现。

    乳头溢液是否严重,还要结合患者的年龄、病程、有无肿块、有无类似疾病史等多方面考虑。倘若乳头所溢出的液体时间很长,经过一般治疗处理没有任何好转,年龄在50岁以上,家族中有乳腺癌发病史或属于乳腺癌易发人群,就一定要引起重视,因为这种情况患乳腺癌的可能性是很大的。当然,乳头溢液如果为双侧,又有规律,也有全身疾病或慢性乳腺增生的可能。但是,良性疾病的诊断,一定是在排除了恶性疾病之后而确诊的。

    良性与恶性是比较容易区分的。当症状不能确定时,依靠仪器检查确诊,可认清庐山真面目。X线检查、超声波检查、热图像检查,方法简便快捷,可有效地检查出1厘米以内的肿块属于恶性还是良性,特别是液晶热图像(又称E.L.C)和X线摄影检查,应用非常广泛,一般医院均有配置,确诊率可在90%左右。

    分清乳腺肿块的性质对判断良性、恶性疾病具有非常重要的价值。利用卧位或站立位,用对侧的手来触及溢液的乳房,观察肿块的情况。如果乳房肿块坚硬,而且与周围组织粘连在一起,甚至生长在胸壁上,肿块难以移动,其边缘不整齐,按压无明显疼痛感觉,就应当尽快去医院进一步检查,千万不可忽视。

    随着医学研究的不断发展,乳腺癌已不是不治之症,临床证实,绝大部分乳腺癌患者可以摆脱死神获得新生。但关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗,因为只有做到三早才有机会采取有效的根治措施,才能在癌肿扩散之前集中歼灭癌细胞,才能把创伤降低到最低限度。, 百拇医药(王忠民)