脚后跟长了骨刺一定要手术吗?

    我因脚后跟疼痛，在拍x线片时发现在脚后跟部位长了一个戳向前方的“骨刺”。请问手术把骨刺拿掉行吗?

    甘肃天水 王力新

    骨刺是引起足跟疼痛的原因之一。位于足底的跖腱膜自跟骨跖面结节起，向前伸展，止于五个足趾近侧趾节的骨膜上，如果长期、持续地牵拉，可在跖腱膜的跟骨结节附着处发生慢性损伤，引起局部疼痛，长出个像鸟嘴一样的骨刺，但引起疼痛的原因不在于是否有骨刺，而是在于局部是否有炎症。骨刺不是戳在肉里的一根刺，而是增生的骨赘在X光平面照片上的投影，正如足球在照片上看是圆形，实际上却是球体那样。少数骨赘可以直接压迫或刺激附近的神经、血管引起疼痛。

    引起足跟疼痛的主要原因是组织退变、肥胖、劳累和外伤等。骨科专家研究发现，足跟疼痛患者的跟骨内部压力是正常人的2.5倍，可见足跟痛的主要原因是跟骨静脉血流淤滞，引起压力升高。

    口服活血化淤、舒筋通络的中西药物，局部贴相同作用的膏药或搽药水也有效。封闭疗法和针灸治疗，效果也不错。症状特别顽固、经久不愈者，可以进行手术治疗，手术的目的不是切除骨刺，实际上起的还是减压作用；如用其他方法减压，症状也能缓解：轻症患者可在疼痛对应部位的鞋垫上开一个小洞，使疼痛部位不再受压；每晚用热水加食醋或丹参、红花煎汤泡脚也可缓解疼痛 ......