“高压高 低压低”如何用药

    赵连友

    老年人高血压主要表现为收缩期血压增高更为明显，甚至只有收缩期血压增高，故称为老年收缩期高血压。

    降低收缩压，不降低或增高舒张压，减小脉压差，是治疗低舒张压收缩期高血压的目标。

    这个目标同样适用于单纯收缩期高血压。为了达到这个目标，必须选择能够降低动脉僵硬度、改善动脉弹性的降压药。

    这类药物常见的有：

    硝酸酯类药物 此类药物有再佳、依姆多、鲁南欣康、异乐定等。硝酸酯类药物能解除外周动脉收缩，舒张大动脉血管平滑肌，降低收缩压，对舒张压影响不大，缩小脉压差，起到保护脑、心、肾功能的作用。国内有临床研究证实，一组单用培哚普利，另一组用硝酸酯类药物+培哚普利，观察两组降压效果，特别是脉压差的变化。结果显示，这两组收缩压降低基本一致，但硝酸酯类这组舒张压无明显降低，使脉压差缩小。相对的舒张压提高些，冠脉血液灌注情况改善 ......