中老年人便秘的发病率很高,许多患者常常自行购买一些药物,尤其是廉价的刺激性泻药,在服用方法上也不够规范,导致病情长期不能缓解,出现药物依赖,甚至出现严重的不良反应。

    中老年慢性便秘患者的治疗,应该基于对症状的充分评估,尽量通过合理饮食、培养良好的排便习惯、适当运动、避免或减少服用一些导致便秘的药物以缓解便秘症状。此外,根据病情选用相应的药物,既要考虑患者本身的便秘类型和程度,又要考虑其基础体质和并发症情况,尽量做到安全有效。

    一、常用通便药

    容积性泻剂这类药物为非淀粉性多糖浓缩物,主要包括麦麸、欧车前、甲基纤维素、聚卡波非等的纤维制剂。适用于膳食纤维摄入不足的患者。

    此类药物在肠道不被吸收,在肠腔内吸收水分后,增加粪便体积,刺激肠蠕动。且在结肠内被肠道细菌酵解,进一步增加肠内渗透压,阻止水分被吸收并刺激肠蠕动达到导泻作用。目前国内常用的容积性泻剂包括艾者思(含欧车前)、非比麸(含麦麸)等,是老年慢性便秘患者最理想的治疗药物之一,但服用时应多饮水。

    渗透性泻剂这类药物具有高渗透特征,口服后在肠内形成高渗状态并吸收水分,同时阻止肠道吸收水分,致使肠内容物容积增加,促进肠蠕动 ......