应用铁剂的注意事项

    季中

    医学上将贫血分为缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和溶血性贫血等，而以缺铁性贫血最为常见。缺铁性贫血的治疗，以口服或注射铁剂最为常用，也最有效。 合理应用铁剂应注意以下事项。

    1 口服铁剂以硫酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁为佳，因铁以二价铁(亚铁)的形式吸收，而以三价铁(正铁)的形式起作用。

    2 贫血补铁应坚持“小量、长期”的原则。严格按医嘱服药，切勿自作主张加大服药剂量，以免出现铁中毒。也不能一次大剂量服用铁剂，否则易致急性铁中毒，表现为头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、休克等，严重者可致昏迷、惊厥，甚至死亡。

    3 口服铁剂时应将药物放在舌面上，直接用水冲饮服下，不要咀嚼药物，以免染黑牙齿，影响美观。

    4 口服铁剂应在饭后服，避免空腹服，以减轻药物对胃肠道的刺激。可同时服用维生素c或果汁，因酸性环境有利于铁的吸收利用。

    5 忌与含钙类食物(如豆腐)和高磷酸盐食物(如牛奶)等同服。因这些食物与铁剂能络合而生成沉淀，故应避免合用。

    6 口服铁剂期间，不要喝浓茶和咖啡。因茶、咖啡中含有大量鞣酸，能与铁生成不溶性的铁质沉淀而妨碍铁的吸收。

    7 注意药物对铁剂吸收的不良影响。四环素族抗生素能与铁剂生成不溶性络合物，不利吸收。故应尽量避免同时应用。若两者必须应用，应间隔3小时以上。

    8 加强饮食调理。正确合理的饮食可以防治缺铁性贫血。已患缺铁性贫血的患者 ......