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同是止泻药应用有区别
http://www.100md.com 2011年4月1日 《保健与生活》 2011年第4期
     小张参加朋友聚会,可能是由于饭菜卫生问题,回来后就出现腹胀、腹痛、腹泻不止。他到药店想买点止泻药,店员小李忙拿出了药店销售最好的两种“王牌”止泻药易蒙停和思密达让小张选用。小张问:“这两种止泻药哪种效果更好一些呀?”店员小李回答:“两种效果都很好,可任选一种。”

    小张正待付款取药,王药师听到了他们的对话,急忙走过来说道:“这两种止泻药虽然效果都不错,但不能相互代替。”于是,小张和店员小李请王药师给他们讲讲两者的区别。

    王药师说:“易蒙停能抑制胃肠推进性蠕动,使腹泻次数减少。因此它的作用仅是延缓肠内容物排出体外,故其止泻作用为治标。该药不宜应用于急性病毒性肠炎、细菌性肠炎或急性细菌性痢疾等感染性腹泻。因为在发生感染性腹泻时,排便次数增多是机体的一种保护机制,并能把病原体排出体外。如排便次数减少或停止,病原体滞留体内,患者可出现严重的中毒症状,如高热、腹痛、腹胀、神志不清,甚至休克等。”

    “思密达的主要成分为双八面体蒙脱石,是一种非纤维型白陶土,具有强大的吸附及覆盖功能。服用后可吸附引起腹泻的细菌、病毒、毒素随粪便排出。其应用范围因此比较广泛,对急性病毒性、细菌性肠炎以及急性细菌性痢疾有很好的疗效。但对病情严重的患者,仍需同时加用适当的抗生素。在治疗慢性腹泻时,如病因是感染性的,亦有疗效。长期服用抗生素以及水土不服引起的腹泻,是由于肠道菌群紊乱导致的腹泻。思密达可吸附有害的细菌,使正常菌群重新建立,有利于肠功能的恢复,也可应用。”

    听了王药师的讲解,小张和小李明白了:腹泻患者若无感染存在,可适量服用易蒙停,如肠易激综合征患者;若同时伴有感染或菌群失调,则宜选用思密达。像小张这样,由于饮食不洁引起的腹泻,多伴有肠道致病菌感染,选用思密达合适,如不能控制,还需要配合应用抗生素。, 百拇医药(常怡勇)