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朱丹溪的养心理论
http://www.100md.com 2011年7月1日 《保健与生活》 2011年第7期
     有位先生,叫赵立道,快50岁了,他脾气暴躁,且身体不是很好,是“质弱而多怒”。七月份的时候,天很热,有一天,他突然感觉很饿,于是就向家里人要饭吃,家里人一看,这位是急脾气啊,于是赶决就给他准备饭,可是,这个饭要做好,也需要一个过程啊,不是说要吃饭就马上能端上来饭啊(“其家不能急具”)。结果他大怒,就为这么点事儿,跟家里人急了,大发脾气。

    这种脾气,其实是很不利于养生的。结果怎么样呢?吃完了饭,两天后,患了滞下这个病。滞下是痢疾的一个别名,这位赵立道一边泻肚子,一边还很口渴,于是自己就用冷水调了些蜂蜜来喝,觉得很痛快,而且滞下还真的有点缓解了,可就是不能痊愈。

    过了几天,没办法,找到了朱丹溪,朱丹溪告诉他,别喝蜂蜜水了,然后开了个方子,是用人参和白术煎水,然后用这个水来冲服益元散。这是为什么呢?原来,朱丹溪判断他正气不足,同时神志不安,所以用人参和白术来煎汤,扶助正气,益元散有利湿兼宁心安神的功效,朱丹溪是用这个方子来调理他的情志。
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    结果,服药后,滞下开始减轻,但是后来,又出现了呃逆的症状,当时很多人都说,这是阳虚啊,用些附子、干姜吧。

    朱丹溪笑了笑,说:“勿多疑,待以数日,力到当自止。”结果,又过了四天,呃逆停止了,同时滞下也痊愈了。

    这个医案说明什么呢?中医认为,很多病都是我们内心所生的,我们人活着最好的状态是“恬淡虚无,真气从之”。如果我们养心不够,心里面不安定的话,很多情绪就会过度,那么这种过度的情绪就会损伤我们自己。具体的是:心在志为喜为惊,过喜或过惊则伤心;肝在志为怒,过怒则伤肝;脾在志为思,过思则伤脾;肺在志为悲为忧,过悲过忧则伤肺;肾在志为恐,过恐则伤肾。所以,根据中医理论,任何的情绪过度,都会引起相关的脏腑功能的紊乱。

    同时,这些过度的情绪变化还会导致人体气机的紊乱,比如:怒则气上。《黄帝内经》里面就记载过“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥”。
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    还有悲则气消。在临床上经常见到悲伤导致患者情绪低落、意志消沉、乏力懒言等。

    惊则气乱。猝然受惊,会导致心神不定,气机紊乱。

    思则气结。思虑过度,会导致气机结滞、反应迟钝、不思饮食、运化不利等。

    情绪如果处理不好,确实是可以导致我们患病的,朱丹溪对情志的调理做出了巨大的贡献。所以,后世有人说:杂病用丹溪,就是说在治疗杂病方面,朱丹溪的贡献最大。朱丹溪的弟子们为他总结出了著名的“四伤理论”,就是说朱丹溪擅长治疗气、血、痰、郁四个方面的问题,而最擅长的,就是治疗“郁”。朱丹溪认为,人体的“气血冲和,则万病不生,一有怫郁,则诸病生焉,故人身诸病,多生于郁。”即疾病的产生原因,主要就是情志怫郁,影响了气机的正常运行,结果导致了身体的各种疾病。

    朱丹溪治病有很多的方法,比如解郁,他把郁分成了气、血、痰、火、湿、食六郁,然后分别用药给化解开,但是,这些都是方法,而在方法之上的思想精髓就是养心。
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    朱丹溪主张对患者要告诉他们养心的道理,戴良的《丹溪翁’传》记载,“或以医来见者,未尝不以葆精毓神开其心。至于一语一默,一出一处,凡有关伦理者,尤谆谆训诲,使人奋迅感慨厉之不暇。”就是说当患者来看病的时候,朱丹溪不仅仅是用药物给他们治病,而且还给他们讲述养心的道理,告诉他们如何控制自己的欲望,调整自己的情绪,这就是治病先治心,当患者获得了正确的生活态度的时候,就不容易出现复发的情况了。

    微博妙语

    楷书是走路姿势端正的人,隶书是走路稳重的人,草书则是在潇洒跑步的人。这么一说,外国人就明白了。

    ——留学生

    上小学后,把童年弄丢了;上初中后,把快乐弄丢了;上高中后,把思想弄丢了;上大学后,把追求弄丢了;工作后,把锋芒弄丢了;恋爱后,把理智弄丢了;按揭后,把下半生弄丢了。

    ——佚名, 百拇医药(罗大伦)