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高枕真的无忧吗
http://www.100md.com 2012年6月1日 《保健与生活》 2012年第6期
     “高枕无忧”这个成语,大家都耳熟能详,其出自《战国策》。从字面上讲,说的是睡觉时枕高枕头,可以睡个好觉,后被人们引申为做事一切顺利,从容不迫,无忧无虑,可以放心地睡大觉。那么,在医学上,高枕真的就无忧吗?

    这里,我们暂且不提枕头到底多高更符合良好睡眠的需要、高枕是否更科学,在心血管科医生眼中,“高枕”实在不是一个好兆头。高枕的背后,可能隐藏着心脏出现问题的蛛丝马迹。

    大家知道,心脏是人体重要的器官之一,作为血液流动的“发动机”,心脏不停地跳动着,把全身的血液和氧气输送到人体的其他地方,满足其他组织器官代谢的需要。若是心脏出了问题,比如发生严重的冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等疾病时,心脏的收缩力下降,心脏的输出减少,当它的供给不能满足机体代谢的需要时,身体就会出现一些不舒服,比如胸闷、憋气、活动能力下降,活动后心慌气短,甚至烦躁、气急,吐白色泡沫痰、下肢水肿等严重的急性心力衰竭(心衰)表现。

    心衰对我们的身体健康危害很大,早期发现心脏问题,不仅能减轻患者的病痛,而且能切实延长患者的存活质量。

    有些患者早期心衰的表现为爬楼、快走、剧烈活动后出现胸闷,入睡后憋气、胸闷,不能躺平睡觉,需要半坐在床上或者需用好几个枕头垫高才舒服,这样的“高枕”正是心衰的临床表现。还有的患者会在睡梦中被憋醒,需要立刻坐起身来,憋气才能缓解,甚至被迫坐在床边,大口大口地喘气,咳嗽、咳痰,整夜不停,痛苦异常,医学上将这种特别的、被动的身体姿势称为端坐呼吸。

    为何心衰时会出现这样的“高枕”现象呢?

    原来,当我们的身体平躺时,人体下肢静脉的回流增多,会有更

    多的下垂部位积聚的液体因体位改变回流人血中,使得肺内的淤血加重。入睡后,迷走神经中枢的紧张性升高,支气管口径变小,通气阻力增大。熟睡时,神经反射的敏感性降低,只有肺淤血发展到较严重的时候,才能刺激呼吸中枢,引起突然发作的呼吸困难,导致患者在睡梦中被憋醒。患者坐起或垫高枕头之后,随着体位的变化,下肢的血液回流减少,肺淤血减轻,患者就会明显感觉舒服一些。

    因此,当您身边的人出现睡觉时“高枕”,应警惕心脏病的可能,及时尽早到正规医院就医,进行全面的体检,以免延误诊断,错过最佳治疗时间。, 百拇医药(孙宏涛)