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关节响 细寻因
http://www.100md.com 2013年5月1日 保健与生活 2013年第5期
     人的肘、手、膝关节、脚趾等发出响声,不只是生理上的原因,它们还有可能是某些疾病引起的。关节活动时,关节面之间,软骨垫与关节面之间,肌腱和关节囊之间,等等,会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上,这种声响不明显,而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人,关节间产生的润滑液少,加大了关节摩擦的损耗,更容易听到弹响声。当伴有疼痛或关节活动受限时,则可能是关节损伤、骨关节病造成的。另外,其他一些关节疾病可能造成关节响痛。

    肩关节的响声 对肩关节的声响,要依据年龄来判断其严重程度。对35岁以下的人,肩关节发出响声一般和外伤有关,通常是肌肉损伤所致,通过物理疗法可矫正。如果年龄在35~60岁,肩关节发生声响(特别是双臂上举、后拉时),你很可能患了肩关节夹挤症候群,肩关节周围的肌腱受感染。初期可用物理疗法成功治愈;后期可通过类固醇药物注射减少感染,严重者则需要手术治疗。对60岁以上的人来说,胳膊一动就发出响声,并有疼痛感,可能是关节炎所致,需要通过做X线检查查明原因。
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    肘部扭动时的响声 肘部扭动时会发出声音,而且肘部“卡”在弯屈的姿势,可能是身体的某块骨头过于灵活所致。胳膊肘内侧发出声响可能是尺骨神经脱位,容易治疗,简单的手术即可。

    手指的响声 当你伸开手指时,指关节里面的保护性液体所受到的压力改变,气泡被释放、破裂,产生响声。通常,指关节的响声并不会带来什么危害。

    臀部的响声 有些人经常抱怨臀部出现打响指似的声音。虽然非常痛,但是可通过伸展运动缓解。当然,就算关节窝周围的组织出现撕裂,它也会自行修复。

    脚踝活动时的响声 当跟腱破裂或撕裂时,会发出声响。通常是跟腱所承受的拉力过大的缘故。当然,有时也没有声音,但感觉脚后跟非常累,此时说明脚踝周围的肌腱受损。手术是唯一的解决办法。如果扭转脚踝时听到声响,则很可能是扭伤,通常是韧带破裂所致。无论情况怎么样,大多数扭伤和过度劳累都不用手术治疗,只需要好好休息、冰敷等普通疗法。
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    膝关节的响声 如果走路时膝关节疼痛,并发出声响,可能发生了软骨撕裂。人在蹲马步的时候膝关节会响,因为此时膝盖承受身体7倍的重量,响声是身体组织的自我保护。如果膝盖疼痛不能承受重量,那么很可能是软骨撕裂。除了注意保养外,严重者还可能需要置换膝关节。如果是关节内侧响动,并伴有隐痛、特别难受的感觉,很可能是关节炎。

    下巴的响声 头部后仰,下巴骨骼之间的软骨活动会导致响声。如果伴有疼痛,很可能是颞下颌关节功能紊乱。夜里爱磨牙的人、颔关节撕裂的人容易出现这种情况。可先看牙医排除口腔问题,然后再寻求药物或物理疗法。

    脚趾的响声 脚指头的响声通常由莫尔通神经瘤引起的。这是一个循序渐进的过程,和跑步、走路有关。患者走路时就像踩着鹅卵石,脚指头出现灼热痛。这种病需要通过专业的手段来治疗。

    判断关节响是否暗藏健康问题,还和年龄有很大关系。一般来说,年轻人出现关节响以生理性原因为主,除非有外伤;而年纪大的人一旦出现关节“嘎嘎”作响,则要更多考虑局部关节是否有病变,比如韧带劳损、骨质增生等。因此,老年人出现关节响,应尽早到正规医院检查,找出真正原因,积极配合医生进行药物治疗、局部理疗或其他处理。, http://www.100md.com(张继东)