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编号:12682040
小卒中症状早发现
http://www.100md.com 2013年10月1日 保健与生活 2013年第10期
     很多人知道,脑卒中是人类健康的“头号杀手”,不仅发病率高,而且致死率和致残率也相当高。或许很多人不知道,有些严重脑卒中在发生之前是有预兆的,它们常常会以其特有的方式给患者一次或数次“警告”。

    作为脑卒中的“前奏”,小卒中的发生是在提醒患者,必须立即采取干预措施。

    特点:病情轻。易忽视

    通常所说的小卒中,指的是病情较轻、症状持续时间较短、可自行恢复的一类脑卒中,如缺血性脑卒中。缺血性脑卒中主要表现为突发一眼失明或复视、口齿不清、半边肢体麻木、活动障碍、半边面部麻木、头晕、站立不稳等。缺血性脑卒中发作时间短,5—20分钟最常见,最长不超过24小时。

    特别提醒:小卒中的症状轻微,发作时间不长,大多能自行缓解,很容易被患者忽视。许多患者在走路、吃饭或打麻将时,突发半边肢体麻木、活动不灵便,或出现头晕、站立不稳等,经过一段时间的休息后,不适症状完全消失,便误以为是太累了的缘故,没有引起重视,更不知道这就是脑卒中,自然也无法获得及时、有效的诊断和治疗。

    本质:小症状。大问题

    无论是小卒中还是严重的脑卒中,其病因、危险因素和病理改变都是一致的。小卒中的复发率很高,而一旦再次发作,就可能不是小卒中,而是高致死率、高致残率的脑卒中了。脑卒中一旦发生,除少数脑梗死患者在起病4个半小时内可以接受溶栓治疗外,其他任何治疗只能起到一定的对症、支持作用,疗效非常有限。

    特别提醒:广大中老年人,特别是患有高血压、糖尿病、高脂血症者,以及抽烟、饮酒者,一旦出现突发半边肢体麻木、一眼失明或复视、口齿不清、走路不稳、头晕、一过性意识丧失等症状,一定要立即去医院就诊。

    诊断:症状为主,影像学检查为辅

    为尽快获得正确的诊断和治疗,疑似小卒中患者应选择去设有神经内科的医院就诊。通常医生会根据患者的临床表现、体征和影像学检查,做出诊断。

    特别提醒:诊断小卒中的最重要依据并不是影像学检查结果,而是临床症状。如果没有临床症状,就不能妄下诊断。

    防治:控制危险因素,降低复发风险

    当被确诊为小卒中以后,患者应在医生指导下接受规范治疗,控制各种危险因素,争取把小卒中复发的风险降到最低。具体治疗措施包括:改变不良生活方式,在医生指导下长期服用抗血小板药物,严格控制血压、血糖和血脂等。, http://www.100md.com(朱立文)