阿司匹林的科学选用(2)

http://www.100md.com 2013年12月1日 保健与生活2013年第12期

     血液黏稠度高者应做相关检查，明确病因，如血糖是否增高、血脂是否异常等，针对情况给予相应治疗措施，不能仅依靠服用阿司匹林治疗。如果患者对阿司匹林产生了耐药性，可考虑增用或单独应用下列抗血小板药物之一：①噻氯匹定(又名“抵克力得”)，每天一两次，每次服150～250毫克，可依据病情调整用药量；②血小板糖蛋白(纤维蛋白原受体)拮抗剂，如替罗非斑等，临床已显示出良好的应用前景。

    小链接：用法不同，疗效各异

    问：有种说法。阿司匹林在进餐到一半时服用，既能充分发挥其药效，又能最大限度降低其副作用。这种说法对吗？

    虽然阿司匹林和食物同服或用水冲服可以减少其对胃肠道的刺激，但食物可以降低药物的吸收速度，而且这样也不会降低由于其抗血小板聚集作用所带来的出血副作用。

    问：晚上服用阿司匹林是否正确？

    阿司匹林最好在中午饭后服用。但是，如果有心肌梗死、血栓形成危险，可考虑于晚上睡前服用。不同疾病患者服用阿司匹林的时间没有区别。

    提醒篇

    联合用药

    务须小心 葛洪

    问：阿司匹林不能与维生素B1合用吗？

    科学的提法是“阿司匹林不宜与维生素B1同时服用”。因为维生素B1可增加胃液的酸度，加剧阿司匹林对胃黏膜的损伤。但维生素B、增加胃液酸度的作用持续时间并不长，只要把服药时间错开1个小时以上，二者是可以合用的。

    问：阿司匹林不能与哪些药合用？

    阿司匹林与其他非甾体抗炎药(如口服的扶他林、芬必得等)、抗凝药物(华法林)以及糖皮质激素合用可增加出血风险，特别是胃肠道出血的风险，应尽量避免。与胰岛素或口服降糖药合用 ......