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药源性血尿须防范
http://www.100md.com 2019年1月15日 《保健与生活》 2019年第2期
     4岁的强强着凉后发高热,咳嗽较严重,在附近社区医院诊断为急性支气管炎。给予门诊留观,接受输液和抗生素治疗(静滴头孢曲松钠),连续3天治疗后热退了,咳嗽也缓解了,但下午妈妈发现强强的尿呈淡红色,经化验尿中红细胞阳性。医生诊断强强为药源性血尿,而这都是头孢菌素惹的祸。

    所谓药源性血尿是指药物在代谢或排泄过程中,由于其本身或代谢产物的作用,直接或间接损害肾脏,使尿液中出现一定数量的红细胞。凡尿中红细胞增多(每升尿中含血超过1毫升)、肉眼即可看出,称为肉眼血尿,外观呈淡红或红色。

    近年来小儿药源性血尿的报道日渐增多,引起肉眼血尿的常见药物有感冒通、头孢拉定、青霉素、头孢曲松钠、磺胺类药、庆大霉素、阿米卡星、小诺米星等。出现血尿的时间短者数小时,长者几天。约半数患儿以腹痛为首发症状,但无全身水肿,亦无高血壓表现,可以与急性肾炎和肾病综合征鉴别。感冒通主要成分为双氯芬酸和人工牛黄。双氯芬酸是一种新型强效消炎镇痛药,可引起肾髓质损伤,使肾血管通透性增加致血尿,故儿童不宜服用。

    如果生病用药后的孩子突然出现血尿,在排除肾脏疾病的同时,别忘了检查是否为服用药物的原因。一般来说,药源性血尿的处理很简单,应立即停止引起血尿的有关药物,并积极治疗原发病。卧床休息几天,多喝开水,促进药物排出,起到保护肾脏作用。, 百拇医药(王小衡)


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