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穿刺硬化术“赶走”肾囊肿
http://www.100md.com 2019年5月1日 《保健与生活》 2019年第9期
     65岁的李女士,长年饱受腰部胀痛的困扰,最近一个星期更是发现双下肢水肿得厉害,住院经系统检查后发现,李女士的肾脏上有一个“巨大”囊肿。

    李女士本身就有心、肺、肾等多个系统疾病,常规手术存在一定的治疗风险,在充分准备后,治疗团队为她在B超引导下做了肾囊肿穿刺硬化术。手术顺利,术中抽出了约340毫升囊内液体。术后,李女士觉得腰痛的症状明显减轻,状态比之前好多了。

    许多人会在查体中被告知患有肾囊肿,但是也同时被告知不需要特殊处理。那么,什么是肾囊肿?什么样的肾囊肿不需要处理?什么样的需要治疗呢?

    肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2厘米左右,也有直径达10厘米的囊肿,多发于男性。单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应症状。原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能,但对肾脏CT检查的图像分析显示,经年龄、性别、原发肾脏病等校正后,有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平,而且囊肿数量越多,血肌酐水平越高。这一结果提示,单纯肾囊肿可能对肾功能产生影响。

    由于单纯性肾囊肿多无症状,肾囊肿如果小于5厘米,又向外突出,不压迫肾脏,一般不需要治疗,只要6个月到1年随诊一次即可。如果囊肿直径较大,超过5厘米或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大,直径超过10厘米,则可能需要手術治疗。

    用超声诊断肾囊肿方便易行,图像清晰,故在超声引导下经皮穿刺肾囊肿聚桂醇硬化治疗得以实现。手术切除治疗肾囊肿,虽然治疗效果好,但损伤也大。肾囊肿超声引导下抽液聚桂醇硬化治疗,方法简便,安全有效,副作用少,患者易于接受,是目前治疗肾囊肿的好方法。, http://www.100md.com(王哲)