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退热药你用对了吗
http://www.100md.com 2019年5月1日 《保健与生活》 2019年第9期
     发热常由细菌或病毒感染后产生的致热原使体温调定点上移而引起。退热药作为家庭药箱中的常备药,以非甾体的解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等较为常用,常见剂型为口服片剂、液体制剂及外用栓剂。虽然退热药多为非处方(OTC)类药物,人们可去药店自行购买使用,然而由于缺乏医师或药师的指导,常存在着用药的不合理性。

    发热是人体的自我防御机制之一,故发热时,立刻使用退热药是不适当的。当体温低于38.5℃时,发热会使人体温逐渐升高、代谢加快、免疫力提升,不利于病原微生物的生存,从而对机体有一定的保护作用,一般不需服用退热药,可采用物理降温疗法如湿毛巾擦拭、酒精擦拭、冰敷等方法降温,同时适量多喝白开水,以加速代谢,进而帮助退热。

    当体温高于38.5℃时,代谢过快会导致人体消耗明显增加,严重者甚至会出现昏迷、肝肾损伤,儿童则可能出现高热样抽搐、惊厥、神经系统受损等不良后果,此时需服用退热药,必要时结合物理退热疗法,同时要多喝白开水。

    一般退热药在30分钟到2小时起效,用药间隔时间为6~8小时,最短时间间隔不低于4小时,24小时内用药不超过4次。退热需要一个过程,不宜过快,一般体温降到38.5℃以下时即可。若短时间内重复多次服用退热药,会引起大量出汗而导致脱水、虚脱;同时可能增加退热药的毒副作用,引起肝肾损伤。故退热药不宜在短时间内重复服用。

    在退热药的选擇上,应尽量只使用一种退热药,以降低合并用药后不良反应发生的风险;同时便于在发生不良反应时,寻根溯源。在服用复方制剂时,应注意其中是否含有与退热药相同的组分,以避免重复用药。如在服用含退热成分对乙酰氨基酚的日夜百服宁缓解感冒症状时,再服用对乙酰氨基酚控释片(泰诺林)则可能造成重复用药而导致剂量过大。

    对儿童而言,一般首选不良反应较小的对乙酰氨基酚等作为退热药。若服用一种药物出现呕吐或持续高热不退时,一般可考虑在4小时或6小时后换用另外一种。

    退热药作为一种缓解症状的药物,并不能根除引起发热的病因。因其存在着一定的肝肾毒性与神经毒性,故应在医师指导下用药。, 百拇医药(石浩强)