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引起老年肾癌 的原因有哪些?
http://www.100md.com 2019年7月1日 《保健与生活》 2019年第13期
     我今年67岁,吸烟多年,最近因为腰痛、血尿去医院检查,发现肾脏有肿块,被诊断为肾癌。请问,这与我长期吸烟有关系吗?除此之外,还有哪些原因呢?

    老年肾癌包括肾细胞癌、肾腺癌、透明细胞癌等,是最常见的肾实质恶性肿瘤,多发生于60岁以上的老年人,男性的发病率是女性的2.5~3倍。肾癌的发生原因至今尚未完全明了。吸烟者发生肾癌的相对危险性较大,特别是吸烟并处于镉含量较高环境时患肾癌的概率高于常人。此外,肾癌有家族发病倾向,肾癌的发病率还有地区差异,可能与城市化、饮食、生活习惯有关。

    老年肾癌早期可以完全没有症状,往往在体检时偶然发现,故有“偶发癌”之称。血尿是老年肾癌的最常见症状,出现这种情况时表明肿瘤侵犯肾盂了,已经不是早期症状。患者的腰痛多为钝痛,当肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛加重而呈持续性,约1/3的患者有全身症状,如发热、贫血以及血压增高、血管炎等。

    凡有血尿、腰痛、肿块三种症状之一者,或有不能够解释的发热、贫血、高血压等症状的老年人,应当及时到医院检查。除了可以进行B超、CT、肾盂造影、肾动脉造影等影像学检查外,还应当做活组织穿刺病理检查,必要时手术探查,以明确诊断。

    规范的外科手术切除是肾癌能否治愈和达到最好疗效的关键。对早中期肾癌,手术起到决定性作用;晚期肾癌以药物治疗为主,根据患者一般狀况好坏和转移病灶数目决定是否联合局部治疗。肾癌对放化疗相对不敏感,一般术后都不做放化疗,只有少数特殊情况可能才会采用。

    李国安, 百拇医药(祁学清)


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