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秋凉血压升用药需调整
http://www.100md.com 2019年10月1日 《保健与生活》 2019年第19期
     王大妈每天坚持服用降压药,整个夏天血压都保持得比较平稳。但是,随着秋天到来,天气逐渐转凉,她的血压也高了起来。这下王大妈急了:自己天天按时服药,血压怎么降不下来呢?于是,王大妈专门到一家三甲医院诊治,医生告诉她,血压会随季节的转换而变化,通常表现为天热低、天冷高。这是因为炎热的天气人的血管容易扩张,血压相对较低;而严寒的季节人的血管容易收缩,血压相对较高。如不注意血压的升降变化,有可能造成脑卒中等严重后果。而王大妈服药一成不变,在季节转换之际,仍然服用维持量,因此导致血压居高不下。

    其实,患者服用降血压药应根据血压的实际情况而做适当调整,尤其到了天冷的时候,仅服用夏天时的剂量是不行的。因此,在天气转冷血压波动的时候,应在医生的指导下调整药物剂量。

    到了天氣更冷的冬天,高血压患者适宜选用血管紧张素转化酶抑制剂,即通常说的普利类药物,因为此类药物可对抗严寒刺激引发的交感神经兴奋,从而避免使血管收缩外周阻力增强而引起血压升高。对普利类药物引起的咳嗽不耐受的患者,可改用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,即通常说的沙坦类药物。高血压患者也可选用钙离子拮抗剂,即通常说的地平类药品,因为该类药物能抑制心血管肌膜钙离子的行动,从而使血管扩张,致血压降低。

    需要指出的是,天冷季节慎用利尿剂,因为天冷人体内水分较少,大剂量的利尿剂容易减少水分,使血液黏稠度增高,从而增加发生脑卒中的风险。, http://www.100md.com(邬时民)