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编号:13436951
多数脑梗死问题出在颈动脉
http://www.100md.com 2019年12月1日 《保健与生活》 2019年第23期
     张先生,68岁,吸烟40余年,患高血压20余年,收缩压最高220毫米汞柱,患糖尿病10余年,7年前曾突发心肌梗死。退休后在老家安乐生活。2个月前突然出现左侧手脚无力、运动障碍,同时伴有嘴角向左侧歪斜,10分钟后症状才缓解。患者以“短暂性脑缺血发作”住院治疗。入院后,住院医师检查发现,患者左侧颈动脉搏动尚可,右侧颈动脉搏动减弱、听诊器听诊为吹风样杂音。经颈动脉多普勒超声及颈动脉CT血管造影成像检查,诊断为右侧颈内动脉狭窄。进一步行颈动脉数字减影血管造影检查明确颈动脉狭窄率为75%。随后在颈丛麻醉下行右侧颈动脉内膜剥离术。患者手术顺利,无明显并发症发生。术后患者症状消失,随访1年,无复发。

    这是一个比较典型的颈动脉狭窄导致短暂性脑缺血发作(小卒中),经相关检查和严格手术评估,再进行颈动脉内膜剥脱手术,并且手术效果较好的病例。

    动脉硬化是导致颈动脉狭窄的主要病因

    动脉粥样硬化斑块的形成是一个缓慢的过程。斑块形成早期,主要为附着于动脉内膜的脂质沉积,其主要成分是胆固醇。随着时间的推移,血液中钙盐不断沉积于斑块部位 ......

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