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足跟痛怎么和强直性脊柱炎有关呢?
http://www.100md.com 2020年8月1日 《保健与生活》 202015
     最近几个月,我的足跟一直疼痛,起初以为是碰到什么硬的東西引起的,就没太在意,可总是不好,不得不到市医院骨科就诊。检查结果,我的足跟痛居然是强直性脊柱炎引起的。这是为什么呢?

    上海 张敬好

    强直性脊柱炎是脊椎的慢性进行性炎症,一般起病比较隐匿。脊柱炎并不是由细菌、病毒引起的感染性疾病,而是由免疫力下降引起的免疫反应导致的非感染性疾病。主要表现为疼痛(活动后加剧,休息后缓解)、脊柱僵硬(不能弯腰)、乏力、消瘦、贫血等。

    强直性脊柱炎是风湿免疫科常见的关节炎,其早期临床表现为疼痛、僵硬,如颈部痛、脊背痛、膝关节痛、足跟痛等。中期临床表现为肌腱端炎、水肿、疼痛、关节活动受限。晚期临床表现为关节融合、股骨头坏死、关节完全畸形。足跟痛是脊柱炎的临床表现之一。患者起初就诊的科室可能不是风湿免疫科,而是骨科或疼痛科。强直性脊柱炎发病初期表现为外周肌腱韧带的附着点炎,以膝关节、踝关节、足跟等处多发。

    体检时可见关节肿胀、压痛等。

    可通过骶髂关节及脊柱关节X线、CT或磁共振,血常规、C-反应蛋白、血清免疫学等检查发现。

    治疗有药物治疗(例如非甾体类抗炎药、糖皮质激素、雷公藤总苷等)、手术治疗(晚期置换髋关节)以及物理治疗(牵引等)。

    强直性脊柱炎患者生活中应注意以下几点:

    (1)保护关节,运动生活起居要注意姿势,避免过度负重或损伤。

    (2)卧床休息,要睡硬板床,采取仰卧位。

    (3)不能久坐,一小时起来活动一下。平时可进行有氧运动如游泳,不能做剧烈运动。

    (4)保持乐观情绪,戒烟酒。适当多摄入新鲜的蔬菜、水果等。

    海军军医大学第一附属医院风湿免疫科主任医师 赵宝东, 百拇医药