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编号:11125171
老年妇女易患的纤维肌痛症
http://www.100md.com 2006年7月1日 《保健与生活》 2006年第7期
     近过古稀的李老夫人最近得了一种怪病:周身肌肉疼痛,尤以肩部、腰背部疼的更为严重,夜晚很难入睡。经多次检查,找不出器质性问题,口服安乃近、消炎痛等止痛药,不见好转。

    后经会诊,认为李老夫人得的是一种慢性软组织风湿病。因其不影响关节,没有关节疼痛,故又叫“非关节性风湿病”。又因其对于抗风湿的药物没有明显反应,故取名“纤维肌痛症”,以区别于一般风湿病。

    这种病的某些表现确实与一般风湿病不一样。例如,风湿病一般不伴有精神障碍和睡眠障碍,而“纤维肌痛症”伴有睡眠障碍者达90%;伴有焦虑、惊恐、抑郁、易激动、易兴奋、有挫伤感等精神障碍者达70%,而且睡眠时,脑电图还有特异性改变。

    “纤维肌痛症”多见于老年女性。高龄妇女如发生广泛的软组织疼痛,包括肌肉、肌腱、关节囊等的疼痛,时间在3个月以上,服一般抗风湿药无效,并有多个压痛点,如枕下部两侧、肘部外侧、肩胛骨内侧、臀部外上1/4区、两侧胸部外侧等处,有对称性压痛点,同时伴有精神及睡眠障碍,找不到风湿病的证据,就可能患了“纤维肌痛症”。

    三环类抗抑郁剂如阿米替林、丙咪嗪、多虑平等,治疗“纤维肌痛症”有效,其中以阿米替林疗效最好。用药后,一般疼痛减轻,睡眠改善,压痛点减少,精神较振奋,疲乏现象得以改善。有人发现,阿米替林与萘普生合用,止痛效果更佳。但上述药品必须在医生监护下服用。一般说来,服药2-4周就可收到效果。, 百拇医药(倪合一)