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感染了幽门螺杆菌容易得胃癌吗?
http://www.100md.com 2007年5月1日 《新闻世界·健康生活》 2007年第5期
     据调查,感染了幽门螺杆菌的人群患胃癌的危险性几乎是未感染人群的4倍。因此,许多人忧心忡忡地问:感染了幽门螺杆菌是不是很容易得胃癌呢?不必太紧张,因幽门螺杆菌的株种很多,不是只要感染了幽门螺杆菌就一定演变为胃癌,只有毒力很强、致癌机会高的菌株方才有可能导致胃癌。

    实际上幽门螺杆菌感染众多,但患胃癌的为数很少,这是为什么呢?除与感染的幽门螺杆菌的种类不同、细胞产生的毒力强弱各异外,并与个体的敏感性、抵抗力以及幽门螺杆菌感染后出现不同的感染结果相关。此外,在复杂的病理过程中,患者的遗传背景、饮食因素、营养、感染的年龄以及其他环境因素都同时起重要作用。胃癌的发生是一个多病因、多阶段的过程,在慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—异型增生—胃癌,这样一个漫长的过程中,幽门螺杆菌感染不是唯一的致病因素,也不能直接致癌。所以有人说,幽门螺杆菌感染不是致癌的元凶,而是帮凶。

    当胃镜检出幽门螺杆菌或抽血查抗幽门螺杆菌抗体阳性,临床上有胃痛、胃胀、泛酸、嗳气、口臭等症状;胃镜检查有浅表性、糜烂性胃炎、胃溃疡、胃息肉等;病理组织学检查有慢性浅表性胃炎,黏膜炎症浸润现象、6个月后黏膜上皮增生、腺体萎缩、囊性变和肠化生,两年后,黏膜腺体可异常增生,如果不及时治疗逆转,极少数人会发生癌变。所以,具有上述三种现象时,应杀菌根治。如果有胃癌的家族史,更应重视治疗。如果是轻、中度的胃癌病变(萎缩性胃炎、结肠样化生、异常增生),多数经过杀菌根治都可以逆转,恢复正常。不论有无症状,都杀菌治疗,这样乱治,可引起耐药性菌株增多。

    因治疗复杂、耐药菌株多、有复发性,所以,感染幽门螺杆菌后应在医生的指导下接受正规治疗。

    (摘自《北京青年报》), 百拇医药(王润华)