缺血性卒中神经细胞凋亡的研究发展
文章编号：1005-619X(2007)06-0383-031 坏死和凋亡
坏死和凋亡是细胞死亡的两种形式，1972年Kerr等人详尽描述了凋亡。细胞凋亡是一种积极的生理过程，清除不需要的某些细胞，在生理和病理情况下调节细胞的数量。细胞凋亡一方面维持了正常细胞代谢，另一方面却破坏了人体正常的生理功能，如正常的组织细胞发育或修复等。
细胞凋亡具有形态学和生物化学方面的特征。凋亡的细胞表面皱缩，胞质致密，核染色质边集，胞核裂解，胞质芽突并脱落，形成含核碎片或细胞器成分的膜包被凋亡小体。被巨噬细胞和相邻其他实质细胞吞噬降解，不伴有周围组织的炎性反应。凋亡是耗能的主动过程，有新蛋白合成。DNA早期规律降解为180～200bp片段，琼脂凝胶电泳呈特征性梯带状。
坏死表现为细胞肿胀，细胞器崩解和蛋白质变性。细胞核固缩、裂解成碎片或溶解消失。
2 脑缺血后神经元细胞的凋亡
目前实验发现，脑缺血的急性期，细胞坏死与细胞凋亡并存，细胞坏死位于缺血中心区，而细胞凋亡主要出现在缺血半暗带；而在脑缺血的迟发性神经元死亡期，则以细胞凋亡为主。研究认为神经元细胞凋亡在缺血再灌注后24到72小时达到高峰，7天后消失。坏死和凋亡是相互联系的过程，一个细胞被启动了凋亡程序，但在此过程中如果ATP耗尽它也会发生坏死的形态学变化。这也许是在缺血性细胞凋亡中观察到的细胞凋亡程度差异性的原因 ......
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