飞行员饮酒后缺氧训练1例
1 临床资料
受试者，男性，29岁，某部飞行教员，飞行时间3000小时。既往身体健康，飞行耐力良好，此次来我院疗养，常规体检结论:飞行合格甲。疗养期间身体状态好，无任何不适，于2006年10月22日来我院航空心理生理中心行缺氧训练，受训前常规询问，受试者未诉不适。受试过程如下：给受试者吸入N22.2(升/分)O22.45(升/分)的氮氧混合气体，受试共历时1分钟53秒。受试第一分钟，SaO2从91%迅速降至75%;后53秒，SaO2最低时下降至66%，此时受试者出现恶心、胸闷、头发热、眼花、手颤、出冷汗等症状，测心率117次/分，同时观察到受试者所书写的数字出现错误及停顿。立即停止训练，给予受试者紧急供氧，1分钟后受试者的SaO2回升至100%,自觉上述症状消失。再次询问情况，该受试者自诉昨日晚餐时饮38°白酒约350ml左右。考虑到受试者饮酒过度不宜继续测试，改于第二日重新测试。第二日，给受试者吸入与第一次相同的(N2 2.2升/分，O2 2.45升/分)氮氧混合气体，受试共历时4分钟，期间受试者SaO2基本维持在80%～90%之间，最低下降至78%,全过程受试者未有不适。
2 讨论
目前研究表明，饮酒可明显降低红细胞变形性，增加在血液黏度，导致脑及全身器官微循环灌注障碍，进而在一定程度上引起组织缺氧[1]。上述受试者就是由于受试前一日没有遵守测试规定——在缺氧训练前禁止饮酒。过度饮酒致使脑及全身器官微循环灌注障碍，组织缺氧，使得机体对缺氧的耐受能力比未饮酒的时候明显下降。当吸入约1∶1的氮氧混合气体后，迅速出现明显的缺氧症状及体征：恶心、胸闷、头发热、眼花、手颤、出冷汗等，心率升至117次/分，SaO2迅速降至66%。此时若未能及时给予吸入纯氧等处理措施，受试者将可进一步出现严重的缺氧表现：意识障碍、呼吸困难……更严重的会引发一系列的器官功能衰竭，甚至死亡。因此为保障受试的顺利进行，并对飞行员的各项能力有一个真实的测量与评估，训练中心要求飞行员在做生理测试时应按规定：按时休息，避免着凉；禁止饮酒、吸烟；测试当天应按时进食早餐。可见，能否落实规定是保障测试顺利完成的必不可少的条件。
3 建议
我们应积极做好对飞行员的宣教，使其认识到遵守规定的重要性。不仅能够使测试真实的反映出自身现有情况，而且也避免了一些不必要的重复。使我们能够更好地根据情况指导飞行员做相应的有氧运动以提高缺氧耐力，如：长期进行综合性体育锻炼、坚持长跑、打球、登山等运动，不断加强呼吸及心血管系统的代偿功能[2]。
参考文献
1于宝成，于凤香，李文，陈丽萍，等，编著.饮酒对飞行人员红细胞变形性的影响.中华航空航天医学杂志，1998，21(5)：108-109
2冯艳玲，张宝霞，王敏，等，编著.飞行人员缺氧训练时的心理护理.蛇志，2002，2：65-66
(收稿日期：2007-03-16), 百拇医药(马冬梅 刘晓鹏)
受试者，男性，29岁，某部飞行教员，飞行时间3000小时。既往身体健康，飞行耐力良好，此次来我院疗养，常规体检结论:飞行合格甲。疗养期间身体状态好，无任何不适，于2006年10月22日来我院航空心理生理中心行缺氧训练，受训前常规询问，受试者未诉不适。受试过程如下：给受试者吸入N22.2(升/分)O22.45(升/分)的氮氧混合气体，受试共历时1分钟53秒。受试第一分钟，SaO2从91%迅速降至75%;后53秒，SaO2最低时下降至66%，此时受试者出现恶心、胸闷、头发热、眼花、手颤、出冷汗等症状，测心率117次/分，同时观察到受试者所书写的数字出现错误及停顿。立即停止训练，给予受试者紧急供氧，1分钟后受试者的SaO2回升至100%,自觉上述症状消失。再次询问情况，该受试者自诉昨日晚餐时饮38°白酒约350ml左右。考虑到受试者饮酒过度不宜继续测试，改于第二日重新测试。第二日，给受试者吸入与第一次相同的(N2 2.2升/分，O2 2.45升/分)氮氧混合气体，受试共历时4分钟，期间受试者SaO2基本维持在80%～90%之间，最低下降至78%,全过程受试者未有不适。
2 讨论
目前研究表明，饮酒可明显降低红细胞变形性，增加在血液黏度，导致脑及全身器官微循环灌注障碍，进而在一定程度上引起组织缺氧[1]。上述受试者就是由于受试前一日没有遵守测试规定——在缺氧训练前禁止饮酒。过度饮酒致使脑及全身器官微循环灌注障碍，组织缺氧，使得机体对缺氧的耐受能力比未饮酒的时候明显下降。当吸入约1∶1的氮氧混合气体后，迅速出现明显的缺氧症状及体征：恶心、胸闷、头发热、眼花、手颤、出冷汗等，心率升至117次/分，SaO2迅速降至66%。此时若未能及时给予吸入纯氧等处理措施，受试者将可进一步出现严重的缺氧表现：意识障碍、呼吸困难……更严重的会引发一系列的器官功能衰竭，甚至死亡。因此为保障受试的顺利进行，并对飞行员的各项能力有一个真实的测量与评估，训练中心要求飞行员在做生理测试时应按规定：按时休息，避免着凉；禁止饮酒、吸烟；测试当天应按时进食早餐。可见，能否落实规定是保障测试顺利完成的必不可少的条件。
3 建议
我们应积极做好对飞行员的宣教，使其认识到遵守规定的重要性。不仅能够使测试真实的反映出自身现有情况，而且也避免了一些不必要的重复。使我们能够更好地根据情况指导飞行员做相应的有氧运动以提高缺氧耐力，如：长期进行综合性体育锻炼、坚持长跑、打球、登山等运动，不断加强呼吸及心血管系统的代偿功能[2]。
参考文献
1于宝成，于凤香，李文，陈丽萍，等，编著.饮酒对飞行人员红细胞变形性的影响.中华航空航天医学杂志，1998，21(5)：108-109
2冯艳玲，张宝霞，王敏，等，编著.飞行人员缺氧训练时的心理护理.蛇志，2002，2：65-66
(收稿日期：2007-03-16), 百拇医药(马冬梅 刘晓鹏)