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编号:11606519
肝局灶结节样增生(FNH)的螺旋CT诊断
http://www.100md.com 2008年5月1日 《中国疗养医学》 2008年第5期
     肝局灶结节样增生(FNH)是一种肝脏局灶性良性肿瘤样病变,发病率仅次于肝血管瘤,好发于20~50岁女性[1],常因其他原因作腹部检查时偶然发现,它可能由肝脏对局灶性血管畸形的增生性反应所造成[2],在影像上常需要与其他富血管的肝脏良性及恶性肿瘤如肝腺瘤、肝血管瘤、肝纤维板层样肝细胞癌及肝转移瘤进行鉴别。本文回顾性分析了临床病理确诊的21例FNH的多期螺旋CT表现,现结合文献总结如下。

    1临床资料

    本组21例FNH,男5例,女16例;年龄16~51岁,平均33岁;经手术病理证实6例,在超声引导下行穿刺病理证实15例;偶然发现病灶17例,有4例有腹部症状或体征:疼痛3例,肝功异常1例。

    2方法

    采用GE High Speed Advantage 螺旋CT机进行平扫和动脉期、门脉期和延迟期三期增强扫描。扫描条件:120 kV,300 mA,层厚:10 mm,Pitch:1。非离子型造影剂(优为显350 mg/ml)100 ml,用高压注射器于肘前静脉注射,速率2.5~3 ml/s,三期扫描时间分别为开始注射造影剂后20 s、60~70 s、3~5 min。

    3结果

    21例患者共检出24个FNH病灶,其中1例有2个病灶,1例同时并发3个病灶,病灶1.5~9 cm,平均4.2 cm。平扫呈略低密度8个病灶,呈等密度16个病灶,病灶中心附近可见星形或不规则形低密度纤维疤痕,部分向周边呈放射状分布8个病灶。18个病灶边界欠清,所有病灶边界光滑无分叶。动脉期病灶呈明显强化24个病灶,均匀强化16个,中心低密度无强化8个。动脉期病灶中心低密度纤维疤痕中见强化的迂曲扩张供血动脉5个病灶 ......

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