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编号:11624672
尘肺高血压患者行大容量全肺灌洗治疗的经验
http://www.100md.com 2008年6月1日 《中国疗养医学》 2008年第6期
     【摘 要】 目的降低尘肺高血压患者行大容量全肺灌洗(WLL)术中插管、拔管时的应激反应。方法 术前维持血压平稳,充分镇静;术中麻醉诱导镇静、镇痛完全,插管前以的卡因喉部和气管内充分表面麻醉;严格掌握第二肺灌洗条件及停止麻醉条件;拔管前减少刺激,在深麻醉状态下拔管;插管、拔管前后适当应用降压药物。结果 所有病例插管后均未见明显血压增高,灌洗术中血压偏高3例(占3.75%),血压偏低18例(占22.5%),血压平稳59例(73.75%);拔管后血压增高、心率增快3例(占3.75%),血压平稳77例(占96.25%)。结论尘肺高血压患者行WLL时,麻醉诱导镇静、镇痛完全,掌握好拔管时机,可降低应激反应的发生。

    【关键词】尘肺病;大容量全肺灌洗;高血压

    高血压是常见的心血管疾病,是威胁中老年人健康的主要疾病之一。随着社会老龄化现象日趋明显,高血压的发生率也在不断升高,高血压合并靶器官损害患者的数量也不断增加。尘肺患者由于长期的职业紧张,合并高血压患者日益增多[1],合并高血压的尘肺患者行大容量全肺灌洗(WLL)风险较大,在全麻后拔管时,常因麻醉转浅、气管吸痰等刺激而出现血压骤升。预防插管、拔管时血压骤升是WLL术中关注的要点之一,现将我院2006年收治的80例尘肺高血压患者WLL治疗情况报告如下。

    1资料与方法

    1.1 一般资料本组病例均为男性,年龄34~66岁,平均51.7岁;尘肺诊断分期符合GB Z70-2002修订的《尘肺病诊断标准》,Ⅰ期70例,Ⅰ+期2例,Ⅱ期5例,Ⅱ+期1例,Ⅲ期2例;合并Ⅰ级高血压74例,Ⅱ级高血压6例;合并慢性支气管炎11例,心肌缺血5例,糖尿病8例,肥胖超重15例。

    1.2方法

    1)全部病例入院后均监测血压变化 ......

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