【摘 要】目的 分析军队疗养院新聘护理人员文书记录中存在的问题，并提出对策。方法 通过原因分析找出解决方法。结果 护理记录不深入、不及时、不严谨、不规范是新聘护理人员文书记录中存在的主要问题。结论确保护理医疗质量的提升，实现护理记录“零缺陷”，应该做到：帮助新聘护理人员完成角色转换，强化其法律和安全意识，加强责任心，增强医护患沟通，提高自身综合素质和专业技能及强化护理文书环节质量监控。

    【关键词】新聘护士；军队疗养院；护理记录；质量

    护理文书是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称，是护理人员科学思维方式和业务水平的具体体现，是病历的重要组成部分[1]。护理记录是患者在住院期间，护士按照护理程序对患者实施整体护理过程中的客观、真实、及时、准确、动态的记录，是护理人员对患者的病情观察和实施互利活动的原始文字记载。在法制日渐加强的今天和我院护理队伍年轻化的现状(2006～2007年招聘的护士占临床一线护理人员的55.93%，主管护师占临床一线护理人员的15.25%，护师占临床一线护理人员的13.55%)，如何更恰当有效地提高护理文书质量是目前护理工作面临的新问题。

    1疗养护理文书中存在的问题及原因

    1.1护理记录不深入《护理记录书写规范》明确要求护士记录的内容要符合患者诊疗护理的实际过程 ......