优质服务是疗养服务工作的宗旨，为了保证药品使用的安全、合理，减少药品资源的浪费，防止药品的流失，提高医疗水平，我院于2004年实行了中心摆药，对全院3个临床科室的长期医嘱、临时医嘱、出院带药是否合理进行监控、调剂。加强疗养病人用药管理是药剂人员共同关心的问题，由于具体情况不同，各地区各疗养院执行多样的管理方式。我院实行中心摆药是由药学人员指导，指定护士进行中心摆药，这样一方面能解决药品的积压和浪费，加强了药品的管理；另一方面，由药学人员指导，可以及时了解临床用药情况，检查配伍禁忌和药物相互作用，保证药品的安全有效。但在中心摆药的实际工作中发现，如操作不当，对药品质量可能产生影响。现对疗养院实施中心摆药中出现的药品质量问题及对策进行研究分析。

    1存在的问题

    1.1药品储藏条件发生改变导致药品性质改变中心摆药前事先要做好准备，有些药品包装拆除后直接暴露于空气中，受空气中氧气、二氧化碳、水分的影响，易吸湿潮解，夏天有的糖衣片很容易粘连，胶囊变硬，外观及性能都会发生改变。一些需避光保存的药物在脱离原包装后容易氧化变色。有些需冷藏的药品在室温下放置过久易变质失效。

    1.2摆药过程中药品污染中心药室只是调配1 d的剂量，而绝大部分胶囊或片剂出厂的最小包装往往2～3 d的量。为了提高摆药速度及患者的服药安全 ......