静脉滴注维生素C注射液致过敏一例报告
1病例报告
患者,男,45岁,因腹沟斜疝入院,于2009年4月25日使用维生素C注射液(山西晋新双鹤药业有限公司,生产批号H14022704)2.0 g加入5%葡萄糖溶液500 mL静滴,于输入20 min后患者出现面色潮红,寒战,呼吸困难,气息急促,检查全身无皮疹,测量体温39.5℃,血压12.0/8.0 kPa,考虑患者发生输液反应,立即更换液体及一次性输液器,肌肉注射非那根25 mg、地塞米松注射液10 mg入莫菲氏滴壶,同时给予吸氧2 L/min,加被保暖等措施,30 min后患者上述症状消失。第二日再次给予维生素C注射液静脉滴注时,患者再次发生上述症状,结合前1 d患者的发病表现,考虑维生素C注射液过敏所致,报告医生后给予停药,患者在随后的治疗过程中均未再发生此类症状,现痊愈出院。
2讨论
维生素C又称抗坏血酸,是一种无色至微黄色的澄明液体,可降低毛细血管脆性和渗透性,促其伤口愈合,参与晶体代谢,中和碱性物质。在体内不仅参与羟化反应与体内的氧化还原反应,还能增加淋巴细胞生成提高吞噬细胞的吞噬功能,促进免疫球蛋白合成,增加对感染的抵抗力。维生素C是临床常用药物,发生过敏反应极为罕见。但一旦发生,仍给患者身心带来痛苦,也使临床用药的安全性受到影响。通过此例过敏反应的发生,提示我们护士给药中一定要做到以下几点:①使用任何一种药物前都要详细阅读药品说明书,了解药物的相关不良反应,使用前采取足够的措施,保证用药安全。②仔细询问患者的过敏史及家族史,对于高敏反应的患者在用药时更要引起重视。③用药过程中加强巡视,倾听患者主诉,严密观察病情变化,以防各种特殊情况的发生。④在配液操作中护士要加强无菌观念,同时应控制配液环境的温度(在常温下进行),并采用现配现用的原则,避免药品配好后放置过久,防止发生各类反应。⑤如发生过敏反应,应做到及早发现病情、及时进行处理,以确保患者的治疗安全。
(收稿日期:2009-05-16), 百拇医药(王冬梅 盛 莉)
患者,男,45岁,因腹沟斜疝入院,于2009年4月25日使用维生素C注射液(山西晋新双鹤药业有限公司,生产批号H14022704)2.0 g加入5%葡萄糖溶液500 mL静滴,于输入20 min后患者出现面色潮红,寒战,呼吸困难,气息急促,检查全身无皮疹,测量体温39.5℃,血压12.0/8.0 kPa,考虑患者发生输液反应,立即更换液体及一次性输液器,肌肉注射非那根25 mg、地塞米松注射液10 mg入莫菲氏滴壶,同时给予吸氧2 L/min,加被保暖等措施,30 min后患者上述症状消失。第二日再次给予维生素C注射液静脉滴注时,患者再次发生上述症状,结合前1 d患者的发病表现,考虑维生素C注射液过敏所致,报告医生后给予停药,患者在随后的治疗过程中均未再发生此类症状,现痊愈出院。
2讨论
维生素C又称抗坏血酸,是一种无色至微黄色的澄明液体,可降低毛细血管脆性和渗透性,促其伤口愈合,参与晶体代谢,中和碱性物质。在体内不仅参与羟化反应与体内的氧化还原反应,还能增加淋巴细胞生成提高吞噬细胞的吞噬功能,促进免疫球蛋白合成,增加对感染的抵抗力。维生素C是临床常用药物,发生过敏反应极为罕见。但一旦发生,仍给患者身心带来痛苦,也使临床用药的安全性受到影响。通过此例过敏反应的发生,提示我们护士给药中一定要做到以下几点:①使用任何一种药物前都要详细阅读药品说明书,了解药物的相关不良反应,使用前采取足够的措施,保证用药安全。②仔细询问患者的过敏史及家族史,对于高敏反应的患者在用药时更要引起重视。③用药过程中加强巡视,倾听患者主诉,严密观察病情变化,以防各种特殊情况的发生。④在配液操作中护士要加强无菌观念,同时应控制配液环境的温度(在常温下进行),并采用现配现用的原则,避免药品配好后放置过久,防止发生各类反应。⑤如发生过敏反应,应做到及早发现病情、及时进行处理,以确保患者的治疗安全。
(收稿日期:2009-05-16), 百拇医药(王冬梅 盛 莉)