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探讨军队疗养服务中的“特殊疗养”
http://www.100md.com 2009年10月1日 《中国疗养医学》 2009年第10期
     军队疗养院有着与地方疗养院不同的任务,服务对象主要是部队官兵,以特勤疗养和在职干部为主的综合型疗养,“平时保健康、战时保打赢”。军队“特殊疗养”与传统意义上的为航天员、飞行员、舰潜艇官兵进行的疗养和训练的特勤疗养[1]有着不同的内涵。在新军事斗争卫勤准备需要下,能否为部队提供最佳的健康保健服务,是当前需要思考与解决的问题。

    1应对军事斗争新形势,挖掘“特殊疗养”新内涵

    军队疗养院一直以来主要以接收军队离退休干部,在职中高级干部,军区优秀基层军官,海军、空军等军兵种特勤人员的健康疗养为主要服务任务。长此以往,大多数医务人员和疗养管理人员对疗养的内涵也变得模糊起来,认为疗养就是休息、度假、旅游,疗养服务就是保证疗养员吃好、住好、玩好就可以了[2]。将军队疗养等同于一般疗养,军队特色不突出,过多强调一般性服务,忽视了“军”字特色的技术服务。

    那么,什么是“军”字特色的“特殊疗养”? 随着军事斗争形势的不断变化,军队疗养院的服务内涵也将随之改变。我军官兵肩负着平战时保卫国家财产与人民生命安全的神圣职责。未来战争中,核、化、生武器以及各类高新技术武器如激光、微波、电磁脉冲武器等将有可能主宰战场,将产生各种复杂伤类伤情的特殊伤员。和平时期,在各类突发事件与灾害面前部队官兵总是会冲在第一线,尤其是突发危险化学品事故、核泄漏事故等,除了伤病、伤情极其复杂严重外,强烈的刺激使多数人精神难以适应,据统计约有3/4的人出现轻重不同的所谓恐怖综合征,表现为失去常态、恐惧感、轻信谣言等[3],日后的康复疗养必不可少。这些大规模杀伤性武器与危险化学品所致伤员的人群来源及恢复期疗养特点与传统意义上的特勤疗养明显不同,因而不能将其归类为特勤疗养。因此,笔者认为:我们姑且称之为军队“特殊疗养”,即:军队中从事特殊任务人群的康复疗养。此外,特殊疗养的广义内涵还应该是指除了特勤疗养外,一切与军队特点有关的疗养服务,如战斗应激不良反应的疗养治疗,战时心理障碍与精神病的疗养治疗,战时疲劳综合征的疗养治疗,战时不良环境对身心伤害的疗养治疗等等。这些“特殊疗养”虽然在疗养院的疗养服务中不是计划性或大批量的疗养任务,但此类人员在疗养服务中的地位却不容忽视。

    2坚定“军”字号疗养服务方向,提升履职能力

    军队疗养院应随时随地为军事斗争卫勤保障做准备,因此,军队疗养院除了要具有一般意义上的疗养服务功能外,还要具有针对特殊人群的特殊疗养服务的能力。尽管现在处于和平时期,此类疗养任务较少,但军队疗养院要随时具有准备接受各种疗养服务任务的能力,并且具有高质量圆满完成任务的能力。例如,我疗养院就曾接受过对执行清理核查日军遗弃在华化学武器(以下简称日遗化武)任务的官兵体检和疗养服务任务。“军”字号的特殊疗养在军队疗养院服务的比例虽然较少,却是军队疗养的特色服务,要做细、做实、做好,为部队官兵的健康贡献一份力量。为了使这些特殊疗养人员享受到专业特色疗养服务,切实通过疗养使他们从身体上、精神上、心理上得到完全康复,光靠一般的、传统意义上的健康疗养服务是不够的。因此,为提高疗养院医务人员特殊的专业知识和技能,必须打造一支具有特殊专业疗养服务潜质的专业队伍。

    3针对性的“充电”,提升疗养服务质量

    要掌握军队“特殊疗养”的服务能力,首先要对医护人员进行有针对性的培训学习,即先“充电”。学习相关知识,对休养员的特殊伤病情进行充分的了解,掌握这些伤病的特点,有哪些人员需要特殊治疗和护理等等。例如核泄漏、核事故中受辐射人员的后期康复疗养服务主要是解决两大问题:①思想问题,精神压力过大,因为人们对“核”的恐惧由来已久,过于担心、焦虑是普遍的。疗养服务是想方设法使其精神放松,缓解精神压力。②全身各系统总体的恢复,核辐射对人体各系统都有损害,而最主要的损害是骨髓造血功能障碍,伤员往往死于继发出血和感染[4]。因此,疗养服务中以恢复机体造血功能、升高白细胞和血小板的任何措施和手段都被认为是可行的,包括有针对性地食疗与合理休息。对有毒有害化学物质包括化学武器以及日遗化武中毒伤员的疗养服务应针对中毒毒剂种类的不同而异。例如我军区近几年持续协助执行对日遗化武的清理和试挖掘工作,参与此项工作的我军官兵冒着生命危险并随时有炮弹爆炸而中毒受伤的危险,虽然穿有防护装备,但长期近距离接触化学武器毒剂,仍不能说万无一失。因此,任务结束后,执行此任务的官兵需要进行体检和疗养,我疗养院曾接受过此任务。日遗化武中以芥子气和路易氏剂为多,而这两种毒剂均为糜烂性毒剂,即在皮肤染毒部位出现糜烂和溃疡,并留有后遗症,严重者可以致残,因而在疗养中重点是减轻后遗症,加强功能恢复和功能锻炼。另外,其他高新武器特殊伤后的疗养服务,也应作为我们学习和了解的内容,为未来军事斗争做准备,做到有备无患。

    4重视军队特殊疗养服务是新军事斗争准备的需要

    重视军队特殊疗养服务的意义在于:适应当前新军事斗争准备的需要,为确保“平时保健康、战时保打赢”夯实基础;为未来战争做准备,未雨绸缪;为适应新时期军队疗养服务工作新角色,以更优质的服务满足军队广大干部和特殊人员的健康需求;提升军队疗养院的应急和应对能力。新世纪新阶段,新的职能要求疗养服务要与时俱进,“军”字号特点的特殊疗养服务的范围会逐步扩大。

    总之,军队疗养服务应坚持“以人为本”的疗养新理念,紧紧围绕为军队疗养服务这个中心,紧紧抓住军队特色疗养这个重点,不断强化医护人员自身素质,为部队官兵健康服务,为“保打赢”贡献力量。

    参考文献

    [1]张卫兵.特勤疗养学[M].北京:人民军医出版社,2009:1-10.

    [2]崔继秀,徐莉,张元平.新时期军队疗养院拓展疗养服务的思考[J].中国疗养医学,2008,11(17):648-649.

    [3]岳茂兴.危险化学品事故急救[M].北京:化学工业出版社,2005:1-9.

    [4]程天民.军事预防医学概论[M].北京:人民军医出版社,1999:47-49.

    (收稿日期:2009-06-08), 百拇医药(康洁霓 王立华 王 闽)